坠积性肺炎的症状问

坠积性肺炎核心症状及特点

坠积性肺炎是长期卧床、活动受限者因肺部血液循环及分泌物排出障碍引发的肺部炎症，核心症状以咳嗽、咳痰、发热及呼吸困难为主要表现，严重影响呼吸功能及全身状态。

呼吸道典型症状

最突出表现为持续性咳嗽，痰液多为黄色脓性（提示细菌感染），部分患者因痰液黏稠呈“拉丝状”；若合并厌氧菌感染，痰液可伴腐臭味；咳嗽常因体位变化（如翻身、坐起）加重，偶有痰中带血丝（毛细血管破裂所致）。

发热表现

炎症刺激体温调节中枢，多为中等发热（38℃左右），伴寒战；老年患者或免疫力低下者（如长期卧床、术后人群）可低热（37.5~38℃）或无明显发热，易被基础病掩盖，需警惕“隐匿性发热”。

呼吸功能异常

因气道分泌物阻塞及肺组织炎症，出现呼吸急促（静息时＞20次/分）、胸闷、喘息；严重时肺部听诊可闻及湿啰音（提示气道阻塞），口唇发绀（缺氧典型体征），活动后呼吸困难加重，甚至被迫端坐呼吸。

全身伴随症状

感染毒素入血引发全身反应：乏力、食欲减退、精神萎靡，长期卧床者可伴体重下降、肌肉萎缩；剧烈咳嗽诱发头痛、失眠，老年患者可能因脑缺氧出现意识模糊（需紧急干预）。

特殊人群症状特点

老年人：咳嗽反射减弱，症状不典型，常以“肺部啰音”或血氧饱和度下降（＜93%）为首要线索；

术后/重症患者：术后疼痛限制咳嗽，早期仅表现为“白细胞升高”或“血氧下降”，需结合胸片/CT明确炎症；

慢性病患者（如心衰、糖尿病）：基础病加重掩盖肺炎症状，易延误治疗，需动态监测肺部体征。

提示：长期卧床者每2小时翻身拍背促进排痰，出现上述症状时及时就医，避免延误至呼吸衰竭、感染性休克等并发症。