哮喘分为哪几种类型问
哮喘分为哪几种类型
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哮喘主要分为外源性(过敏性)、内源性(非过敏性)、咳嗽变异性、胸闷变异性及运动诱发哮喘五大类型,不同类型病因、诱因及临床表现存在差异。
外源性哮喘(过敏性哮喘)
由尘螨、花粉等过敏原触发,IgE介导Ⅰ型超敏反应,发病年龄较早(多<30岁),表现为突发喘息、气促、哮鸣音,常伴湿疹、过敏性鼻炎等过敏史。儿童及过敏体质者高发,需避免过敏原暴露,长期规范吸入糖皮质激素控制炎症,急性发作时用沙丁胺醇等急救。
内源性哮喘(非过敏性哮喘)
多见于成人,尤其长期吸烟者,诱因包括呼吸道感染、冷空气或运动,气道炎症与神经调节异常相关,无明显过敏史,发作无季节性,夜间或凌晨高发。预防感染(如接种流感疫苗)、控制炎症是管理重点,急性发作可用支气管扩张剂缓解。
咳嗽变异性哮喘(CVA)
以慢性干咳(>8周)为唯一症状,夜间/清晨加重,无喘息,易被误诊为支气管炎。需通过支气管激发试验确诊,长期吸烟或服用ACEI类药物者风险高,及时规范吸入糖皮质激素可避免进展为典型哮喘。
胸闷变异性哮喘(CTVA)
以胸闷为核心症状,无喘息、气促,中老年患者多见,易被误判为冠心病。需排除心脏疾病(心电图、心肌酶检查)后,通过支气管激发试验确诊,规范吸入支气管扩张剂可缓解症状,避免延误治疗。
运动诱发哮喘(EIA)
剧烈运动后5-15分钟发作,表现为喘息、咳嗽、胸闷,运动强度越大越易诱发。运动前充分热身、避免雾霾天运动可预防,运动爱好者需随身携带速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂),及时缓解症状。
特殊人群注意事项:儿童需家长协助管理过敏原,定期复查肺功能;老年人预防呼吸道感染,避免受凉;长期干咳或胸闷者,需及时排查哮喘,避免延误治疗。
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