耳朵疼怎么治问

耳朵疼痛需先明确病因（如感染、外伤、异物等），针对性采取药物、物理或专业干预，必要时及时就医。

一、感染性疼痛的规范处理

细菌或病毒感染是耳痛常见原因，如儿童急性中耳炎（多由肺炎链球菌等引起）、外耳道炎（常因挖耳或进水继发感染）。治疗以抗感染为主：细菌性感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类药物），外耳道炎可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）；病毒感染多需对症支持，同时保持耳部干燥，避免进水或频繁掏耳。

二、非感染性/创伤性因素的处理

挖耳、异物（如耵聍、小飞虫）或气压损伤（如乘机潜水后）也可引发疼痛。挖耳导致的外耳道皮肤损伤，需立即停止刺激，用无菌棉签轻压止血，避免局部消毒过度；异物勿自行掏取（尤其儿童），耵聍栓塞需由医生用专业工具取出；气压损伤可通过吞咽、咀嚼口香糖缓解，严重时可尝试咽鼓管吹张（需排除感冒等禁忌）。

三、对症止痛与安全用药

疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），但需注意剂量：对乙酰氨基酚每日不超过4g（防肝损伤），布洛芬可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用。特殊人群（如肝肾功能不全者）需提前咨询医生。

四、特殊人群注意事项

儿童用药需严格遵医嘱，氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）可能致永久性听力损伤，需医生评估后使用；孕妇优先物理缓解（如冷敷），妊娠早期避免非必要药物；老年人合并糖尿病、高血压时，感染易扩散，需更积极就医，避免延误乳突炎、面瘫等严重并发症。

五、紧急就医的警示信号

若出现耳痛持续超过48小时无缓解、高热（＞38.5℃）、耳后红肿、面瘫、听力骤降或耳道流脓，提示可能存在颅内外并发症（如胆脂瘤、脑膜炎），需立即前往耳鼻喉科就诊，避免病情恶化。