耳朵有炎症怎么办问

耳朵炎症包括外耳炎、中耳炎等类型，处理需先明确炎症类型并及时就医，结合日常护理与规范治疗，特殊人群需注意用药安全与原发病控制。

一、明确炎症类型与就医指征

外耳炎典型表现为耳道红肿、疼痛、渗液或结痂，游泳后进水、频繁掏耳易诱发；中耳炎以儿童多见，常伴耳痛、发热、听力下降，婴幼儿可能哭闹、抓耳、拒食。需立即就医的情况包括：持续疼痛超48小时，高热（体温≥38.5℃）不退，耳周红肿或面瘫，婴幼儿频繁揉耳/夜间哭闹，耳内流脓伴异味。

二、日常护理与非药物干预

保持耳道干燥清洁，洗澡或游泳时戴耳塞，避免耳道进水；勿用棉签或挖耳勺掏耳，可用干棉签轻擦外耳道口。外耳炎可冷敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次，避免热敷加重充血。中耳炎患者需避免用力擤鼻，鼻塞时用生理盐水洗鼻减轻咽鼓管压力。

三、药物治疗原则

外耳炎局部使用抗生素滴耳剂（如氧氟沙星）或糖皮质激素滴耳剂（如地塞米松），需遵医嘱；中耳炎病毒性感染无需抗生素，细菌性感染需口服或注射抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生评估后开具。儿童禁用成人止痛药，孕妇避免随意用药，优先选择对胎儿安全的药物。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿咽鼓管短平宽，易因感冒诱发中耳炎，喂奶时保持头部抬高30°，避免呛奶；用药需选择儿童剂型，如0.5%氯霉素滴耳液。老年人糖尿病患者易继发外耳炎，需严格控制血糖，避免反复感染，用药需监测肾功能。孕妇耳痛持续时及时就医，优先选择青霉素类等安全药物。

五、预防措施

保持耳道干燥，避免潮湿环境；减少耳机使用时间（每日不超过1小时），音量控制在60分贝以内。及时治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染，避免病原体经咽鼓管蔓延至中耳。婴幼儿避免接触二手烟，降低中耳炎风险。