阑尾在什么位置，阑尾炎症状问

一、阑尾解剖位置

阑尾通常位于右下腹回盲部，根部连于盲肠后内侧壁，远端游离，属于腹膜内位器官。正常体表投影位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处（麦氏点），此区域压痛是诊断阑尾炎的重要体征。不同人群存在位置变异，常见包括盲肠后位（位于盲肠后方）、回肠前位（位于回肠前方）、盆腔位（靠近膀胱）等，位置变异可能导致疼痛起始部位及体征差异。

二、阑尾炎典型症状

1.腹痛特点：典型表现为转移性右下腹痛，初始疼痛位于上腹部或脐周，经6~8小时后转移并固定于右下腹，疼痛性质从隐痛逐渐加重至持续性胀痛或剧痛，按压右下腹有压痛，松手时疼痛加剧（反跳痛），部分患者疼痛可放射至腰部或会阴部。

2.全身症状：早期可出现乏力、头痛，炎症进展后体温升高，通常38℃左右；若阑尾坏疽或穿孔，体温可升至39~40℃。儿童因免疫反应活跃，发热更显著（常达39℃以上）；老年人疼痛反应迟钝，体温升高不明显。

3.胃肠道症状：恶心、呕吐发生率约70%~80%，部分患者伴食欲减退；盆腔位阑尾炎刺激膀胱可出现尿频、尿急，穿孔后因炎症扩散，可能出现腹胀或腹泻。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：大网膜发育不完善，腹痛范围扩散快，初期即高热，右下腹压痛不典型（可偏上或广泛），易早期穿孔，需结合超声检查阑尾形态及周围积液判断。

2.孕妇：子宫增大推挤阑尾向上外移位，疼痛可放射至右季肋区，腹部压痛位置偏高，体征不典型，可能与胎盘早剥等产科急症混淆，建议动态监测血常规及超声，避免因子宫掩盖体征延误诊断。

3.老年人：对疼痛敏感性降低，腹痛轻微但炎症进展快，白细胞升高不显著，易合并阑尾坏死、穿孔，需结合既往病史（如糖尿病）评估感染风险，诊断依赖影像学检查而非单纯体征。