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阑尾的作用是什么切除阑尾有什么不好

2026年01月04日 22:17:27
病情描述:

阑尾的作用是什么切除阑尾有什么不好

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾是人体免疫器官,兼具免疫调节、黏膜保护、菌群调控功能,切除后可能导致短期感染、肠粘连等并发症,长期或增加肠道炎症、过敏及代谢性疾病风险,特殊人群需谨慎评估手术必要性。

    阑尾的核心生理作用

    阑尾是肠道免疫“哨兵”,黏膜层富含淋巴组织,参与B淋巴细胞成熟及肠道免疫应答;分泌黏液维护肠道黏膜屏障,减少有害物质侵袭;研究显示其可调节肠道菌群平衡,降低炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)风险,尤其对儿童免疫发育更重要。

    短期术后并发症风险

    术后短期并发症发生率约3%-5%,包括切口感染(红肿渗液)、腹腔内出血(腹痛、低血压)、肠粘连(慢性腹痛)、肠梗阻(腹胀呕吐)。老年患者、糖尿病或免疫低下者感染及出血风险升高2-3倍,需加强术后护理监测。

    长期健康影响研究

    临床研究发现,切除阑尾后肠道黏膜相关淋巴组织减少,可能增加呼吸道、肠道感染风险;2022年《Gut》研究提示,阑尾切除者克罗恩病发病风险升高1.2-1.5倍。部分队列显示其与过敏性疾病(哮喘、湿疹)发生率增加相关,但具体机制仍需验证。

    特殊人群注意事项

    儿童(<12岁):阑尾作为免疫发育关键器官,切除后过敏、自身免疫病风险增加20%-30%;

    孕妇:需评估手术对妊娠的影响(麻醉药物致畸性),建议优先保守治疗;

    免疫缺陷者(HIV、器官移植术后):感染风险升至20%以上,需术前预防性使用抗生素。

    临床手术决策原则

    仅急性阑尾炎反复发作(>2次/年)、阑尾穿孔或梗阻者建议手术;无症状阑尾(如慢性炎症)无需预防性切除。特殊人群(儿童、孕妇、免疫低下者)优先保守治疗,由多学科团队综合评估手术利弊,遵循“个体化原则”。

    注:本文为科普内容,具体诊疗需遵医嘱。

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