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鼻炎手术后遗症

2026年01月04日 11:41:02
病情描述:

鼻炎手术后遗症

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻炎手术(如鼻内镜下鼻中隔矫正、鼻息肉切除等)可能引发的后遗症包括鼻腔干燥、出血、嗅觉异常、鼻腔粘连及感染等,多数后遗症可通过规范护理和及时干预缓解。

    一、鼻腔干燥与黏膜损伤

    手术创伤可能破坏鼻腔黏膜腺体,导致分泌物减少、鼻腔干燥,表现为鼻腔结痂、异物感或灼痛感。建议每日用生理盐水鼻腔冲洗,配合薄荷油滴鼻剂或复方薄荷脑软膏保湿,干燥综合征患者需提前告知医生,避免加重症状。

    二、术后出血

    术后1-2周内少量渗血属正常现象,若出血量增多或持续超过24小时需警惕。原因可能为止血不彻底、术后用力擤鼻或血压波动。处理方式:头部稍前倾冷敷鼻梁,避免剧烈活动;高血压患者需严格控制血压,出血量大时及时就医。

    三、嗅觉功能异常

    嗅区黏膜或神经损伤可能导致嗅觉减退或暂时性丧失,尤其术中过度切除嗅区组织时风险增加。多数患者随黏膜修复(3-6个月)可部分恢复,可辅助使用甲钴胺片、维生素B12促进神经修复;老年患者或嗅神经严重损伤者恢复难度较大。

    四、鼻腔粘连与狭窄

    术后黏膜愈合不良易形成瘢痕粘连,导致鼻腔通气不畅。常见诱因包括感染、换药不及时或术后鼻腔填塞过紧。轻度粘连可通过鼻腔冲洗+医生手法分离,严重狭窄需手术松解。儿童鼻腔狭小,需加强术后护理(如避免挖鼻、规范用药)降低风险。

    五、感染风险

    术后鼻腔黏膜屏障受损,若未遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或未保持鼻腔清洁,可能引发鼻腔红肿、疼痛或脓性分泌物。糖尿病患者、免疫力低下者需重点预防,术后需严格控制血糖、避免接触感染源。

    总结:鼻炎术后后遗症多数可通过规范护理改善,出现持续症状需及时复诊。患者应根据自身情况(如基础疾病、年龄)遵医嘱复查,避免擅自用药或过度清洁鼻腔。

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