慢性阑尾炎的症状有哪些问

慢性阑尾炎的症状具有多样性，核心表现为右下腹隐痛、消化道功能紊乱及全身轻微反应，具体如下：

一、典型症状。腹痛是最主要表现，疼痛位置多固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），部分患者因阑尾位置变异（如高位、盆腔位）可能放射至脐周、右上腹或左下腹；疼痛性质以持续性隐痛、胀痛为主，程度较轻（VAS评分1~3分），可因进食生冷、油腻食物或体力活动诱发或加重；发作无明显周期性，但常反复发作，每次持续数小时至数天，缓解期症状可消失或仅留轻微不适。

二、消化道症状。多数患者出现食欲减退，进食后腹胀或右下腹不适；约30%~40%患者伴有排便习惯改变，表现为便秘（每周排便＜3次）或腹泻（每日排便＞3次），少数患者伴轻度恶心，呕吐罕见且程度较轻（24小时内呕吐次数≤1次）。

三、全身伴随症状。少数患者出现低热（37.3~38.0℃），持续时间短或间歇性，活动后可能加重；长期慢性发作可伴随乏力、易疲劳，部分患者因食欲差出现体重轻度下降（每月下降＜2kg）。

四、特殊人群差异。儿童患者腹痛定位模糊，常以哭闹、拒食为主，易被误认为“肠系膜淋巴结炎”，需结合超声检查排除；老年患者腹痛程度轻（VAS评分≤2分），压痛不明显，但阑尾穿孔风险较高，需动态监测血常规（白细胞＞12×10^9/L提示感染进展）；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可能放射至右上腹，超声检查需避开辐射，优先选择超声；合并糖尿病患者，炎症易扩散，症状隐匿但感染指标（如CRP＞10mg/L）常提前升高，需密切复查。

五、症状动态变化提示。若腹痛频率增加、程度加重（VAS评分升至5分以上），或出现高热（＞38.5℃）、寒战、右下腹包块，提示可能急性发作或阑尾化脓、穿孔，需立即就医。