什么是藏毛窦问

藏毛窦是一种好发于骶尾部臀间裂处的慢性皮肤窦道或囊肿性疾病，主要与毛发、皮肤碎屑或异物进入毛囊、反复摩擦等因素相关，男性青壮年多发。

1.定义与病因：病变位置多在骶尾部臀间裂区域，皮肤表面可见窦道开口，周围皮肤常伴色素沉着或瘢痕。病因尚未完全明确，目前认为先天性胚胎发育异常（如臀间裂处皮肤凹陷，毛发易嵌入）和后天性因素共同作用，后者包括长期久坐导致局部压力增加、毛发浓密者毛发钻入毛囊、皮肤碎屑或异物堆积于毛囊皮脂腺导管等，反复刺激引发慢性炎症。

2.临床表现：典型症状为局部反复发作的红肿、疼痛，窦道开口可能排出毛发或脓性分泌物，急性感染期可出现局部脓肿、波动感，伴发热；慢性病程者窦道周围皮肤增厚、纤维化，易反复破溃感染。少数患者长期未处理可形成瘢痕疙瘩或继发皮肤感染扩散。

3.诊断方法：医生通过病史询问（如反复感染史）、体格检查（视诊窦道开口位置、触诊皮下包块或条索状窦道），结合超声、磁共振成像（MRI）明确窦道深度及与周围组织关系，必要时行细菌培养明确感染类型，需与肛瘘、皮肤结核等鉴别。

4.治疗原则：急性感染期以抗感染为主，可短期使用抗生素（如头孢类药物）控制感染，需遵医嘱用药；手术治疗为主要根治手段，包括窦道切除术（一期缝合或二期植皮）、切开引流术（适用于急性期脓肿），或激光/电灼消融等微创方式，术后需保持局部清洁干燥，避免摩擦或久坐。

5.特殊人群注意事项：青壮年男性需避免久坐（每1小时起身活动），减少局部压力；肥胖者控制体重，减轻皮肤褶皱处摩擦；儿童患者需家长每日温水清洁臀部，避免挤压窦道，减少继发感染风险；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散和延迟愈合；有肛瘘病史或皮肤反复感染者，建议术后定期复查，减少复发可能。