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阑尾炎突然疼怎么缓解

2026年01月04日 12:48:26
病情描述:

阑尾炎突然疼怎么缓解

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    突然阑尾炎疼痛的核心处理原则是立即就医,同时采取禁食、半卧位等措施稳定状态,避免因自行缓解或延误导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。

    一、立即就医是唯一关键

    急性阑尾炎突发疼痛多为炎症急性发作,典型表现为“转移性右下腹痛”(先脐周后右下腹),但特殊人群(如孕妇)可能症状隐匿。若疼痛持续加重,伴随发热(体温>38℃)、恶心呕吐、右下腹固定压痛,需立即到急诊,通过血常规(白细胞>10×10/L)、超声/CT明确诊断,切勿因“忍一忍”延误至穿孔(风险随时间递增)。

    二、就医前初步护理措施

    禁食禁水:避免加重肠道负担或手术麻醉误吸风险;

    禁用止痛药:布洛芬、阿司匹林等会掩盖疼痛部位及程度,影响医生判断;

    半卧位:上半身抬高30°,减轻腹肌紧张,缓解疼痛;

    避免剧烈活动:静卧休息,防止炎症扩散。

    三、疼痛部位禁忌与观察

    右下腹疼痛时禁止热敷(炎症期热敷会促进局部血流,加重肿胀);可轻柔按压疼痛部位,观察是否伴随反跳痛(按压后松手剧痛)或局部包块;若疼痛扩散至全腹,提示穿孔风险,需立即呼叫急救。

    四、特殊人群紧急处理

    孕妇:疼痛可能不典型,穿孔率比非孕妇高2倍,需优先通过超声排除宫外孕;

    老年人/糖尿病患者:症状轻但病情进展快,24小时内穿孔率超50%,需立即手术;

    儿童:疼痛集中在脐周,易误诊为肠胃炎,需结合血常规(白细胞异常升高)判断。

    五、后续治疗预期

    确诊后多需手术(腹腔镜阑尾切除术,创伤小、恢复快)或抗生素(头孢类+甲硝唑)治疗。术后需遵医嘱抗炎、排便,避免辛辣刺激;若未及时手术,可能遗留肠粘连、腹腔脓肿等后遗症,需重视早期干预。

    (注:药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱;特殊人群请立即就医,切勿自行处理。)

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