耳后乳突位置问

耳后乳突位于耳郭后方下方，是颞骨乳突部的骨性隆起，正常情况下可通过触诊在耳后耳垂下方1~2cm处触及，是区分耳后区域与颈部的关键解剖标志。

一、耳后乳突的核心解剖位置：从耳郭后缘向后下方延伸至枕骨粗隆（头骨后下方骨性突起）上方，以耳郭附着点为参照，乳突尖部在耳垂后下方形成明显骨性隆起，范围大致为耳郭后下沿至枕骨粗隆连线区域，体表投影与外耳道后方呈45°角。

二、乳突的解剖学结构特征：1.乳突属于颞骨（颅骨侧面的一块骨头）的乳突部，内含乳突气房（海绵状含气骨质结构），与中耳腔通过鼓窦相通，在胚胎期开始气化并随年龄增长逐渐扩展，成人乳突气房发育完全，儿童期（2~6岁）气房数量较少且气房腔隙较小；2.乳突表面覆盖耳后肌群和皮肤，正常情况下触诊为质地坚硬的骨性结构，与周围软组织（如耳后淋巴结）可通过触感区分（淋巴结多为可活动的软结节）。

三、临床定位与异常提示：1.触诊定位：手指沿耳郭后缘向下按压，乳突尖部可触及硬性结节，按压时无明显疼痛（病理状态下出现压痛、红肿或波动感）；2.影像学定位：CT或MRI检查中，乳突气房清晰显示为含气空腔，位置对应耳后乳突区域，常用于中耳炎、乳突手术前评估，乳突炎患者气房可出现模糊影或液平面。

四、特殊人群定位注意事项：1.婴幼儿：乳突气房未完全发育，触诊时可能仅触及乳突基部，定位需结合耳郭角度（耳垂位置低于成人），避免误判为颈部淋巴结；2.老年人：乳突骨质因年龄增长逐渐硬化，触诊可清晰定位，但需注意避免用力按压（如骨质疏松者），防止骨裂风险；3.中耳炎病史者：乳突炎风险较高，日常观察耳后是否有持续性肿胀、皮肤温度升高，若出现耳后红肿伴疼痛加剧，需及时排查乳突区域感染（儿童更需警惕，因乳突气房与中耳直接相通，易继发感染）。