小肠气检查什么问

小肠气（医学上称为疝气）的检查以明确疝囊位置、内容物性质及排除其他病变为核心，主要包括以下四类关键检查项目：

一、体格检查

通过医生触诊判断疝囊位置、大小及可复性，是基础诊断手段。检查时患者需配合体位变化（站立、平卧），观察疝块是否随体位消失或突出。儿童疝气因哭闹可能影响判断，需家长配合安抚；老年人因腹壁薄弱或合并基础疾病，触诊时需注意力度，避免压迫诱发嵌顿。

二、影像学检查

1.超声检查：首选初步筛查手段，可实时观察疝囊内肠管、网膜等内容物，明确疝内容物性质及是否为可复性。对儿童疝气、复发性疝或疑似嵌顿疝，超声能快速鉴别肠管血运情况，避免漏诊隐匿性疝。

2.CT/MRI检查：适用于复杂病例，如嵌顿疝、复发性疝或疝内容物与其他病变（如肿瘤）难以区分时。CT可清晰显示疝环解剖结构，MRI无辐射且软组织分辨率高，适合孕妇或对辐射敏感者，但需排除体内金属异物。

三、实验室检查

术前常规检查以评估整体状况及手术耐受性，包括血常规（排查感染或贫血）、凝血功能（预防术中出血）、肝肾功能（评估脏器功能储备），老年患者需额外检测电解质及血糖。尿常规检查可排查泌尿系统感染或结石，与腹股沟疝鉴别。

四、特殊检查

1.疝囊造影：用于诊断不明原因疝或婴幼儿隐匿性疝，通过注射造影剂至腹腔观察疝囊充盈情况及内容物路径，明确疝囊位置及与周围组织关系。

2.透光试验：鉴别脐疝、阴囊疝等与鞘膜积液，正常疝内容物（肠管）透光性差，而鞘膜积液呈均匀透光，尤其适用于儿童及老年患者。

特殊人群检查注意事项：儿童疝气以超声检查为主，避免X线辐射；孕妇优先选择超声，必要时采用低剂量MRI；合并严重心肺疾病者需调整检查顺序，先评估基础疾病再决定是否手术；既往有腹部手术史者需重点排查复发疝及粘连性肠梗阻风险。