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阑尾炎是怎么造成的对身体有什么

2026年01月04日 14:55:38
病情描述:

阑尾炎是怎么造成的对身体有什么

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎主要由阑尾腔阻塞和细菌感染共同引发,对身体的影响包括局部炎症加重、穿孔及全身感染风险,特殊人群(如儿童、老年人、孕妇)并发症风险更高。

    一、阑尾炎的成因

    1.阑尾腔阻塞:是最主要的初始因素,约60%~70%的急性阑尾炎由粪石(肠内容物浓缩、钙盐沉积形成的硬性结石)阻塞所致,其次为淋巴组织增生(回盲部淋巴组织丰富区域在感染或炎症刺激下肿大,挤压阑尾腔)、异物(如寄生虫卵、误食的小物体)或肿瘤(罕见,多为阑尾黏液性肿瘤)。阻塞后阑尾腔内压力升高,黏液分泌受阻,细菌繁殖环境形成。

    2.细菌感染:正常情况下阑尾腔内存在大肠杆菌、厌氧菌等菌群,阻塞后腔内缺氧环境促进厌氧菌繁殖,细菌突破受损黏膜屏障侵入肌层,引发炎症反应。当炎症加重,可出现黏膜溃疡、肌层水肿,最终发展为化脓性炎症。

    二、阑尾炎对身体的影响

    1.局部病理改变:炎症初期表现为阑尾充血水肿,随病情进展出现黏膜化脓、肌层坏死(坏疽),严重时浆膜层破溃穿孔。穿孔后肠内容物进入腹腔,可引发局限性腹膜炎(表现为右下腹固定压痛、反跳痛)或弥漫性腹膜炎(全腹肌紧张、高热),部分患者可形成腹腔脓肿(如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿)。

    2.全身并发症:感染扩散可引发脓毒症,表现为持续高热(39℃以上)、寒战、白细胞显著升高(>15×10/L),若未及时控制,可进展为感染性休克,导致多器官功能障碍(肾功能衰竭、呼吸衰竭等)。特殊人群风险更高:儿童因大网膜发育不完善,炎症局限能力差,穿孔率达30%~40%,且症状不典型(腹痛部位不明确、呕吐不频繁),延误诊断率较高;老年人症状隐匿(腹痛轻、发热不明显),穿孔率达30%~40%,且常合并心血管疾病,手术耐受性降低;孕妇因子宫增大压迫阑尾,炎症易扩散至子宫,流产或早产风险增加2~3倍。

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