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蚊子咬为什么肿

2026年01月04日 13:25:05
病情描述:

蚊子咬为什么肿

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    蚊子叮咬后肿胀的本质是人体免疫系统对蚊子唾液中抗原成分的过敏反应,引发局部血管扩张、通透性增加,血浆成分渗出至组织间隙所致。

    一、蚊子唾液成分触发免疫识别

    蚊子叮咬时,其口器刺入皮肤后注入含多种生物活性物质的唾液,其中抗凝血酶(帮助蚊子持续吸血)、酸性磷酸酶等蛋白成分作为外来抗原,被人体免疫系统识别为异物。

    二、免疫反应引发的组织水肿

    免疫系统激活后,肥大细胞释放组胺,作用于血管内皮细胞,导致血管扩张、通透性增加,血液中的血浆蛋白和液体渗出至组织间隙,形成局部肿胀(风团)。同时,前列腺素E2、白三烯等炎症介质进一步加重红肿热痛症状,形成典型的蚊虫叮咬反应表现。

    三、个体差异影响肿胀程度

    年龄因素:儿童(尤其3~12岁)免疫系统尚未完全成熟,对蚊虫唾液中抗原的免疫应答更强烈,可能出现更明显的红肿、水疱,且皮肤薄嫩时易继发感染。

    过敏体质:有过敏性鼻炎、哮喘病史或湿疹、荨麻疹家族史者,免疫系统处于过度敏感状态,叮咬后易发生Ⅰ型超敏反应,出现大面积肿胀、瘙痒剧烈,甚至全身风团。

    生活方式:长期户外工作者因暴露频率高,反复叮咬可能导致局部皮肤耐受性下降,肿胀持续时间延长;频繁使用驱蚊产品者因皮肤屏障受刺激,反应可能减弱。

    四、特殊人群护理建议

    儿童:避免抓挠,可用冰袋冷敷10~15分钟/次缓解瘙痒,局部涂抹炉甘石洗剂;若出现水疱或感染迹象(红肿加剧、化脓),需及时就医。

    过敏体质者:随身携带第二代抗组胺药(如氯雷他定),出现呼吸困难、头晕等全身症状时立即就医。

    孕妇:优先采用物理防蚊(蚊帐、驱蚊液含避蚊胺浓度<20%),避免口服抗组胺药,局部瘙痒可用凉毛巾冷敷。

    老年人:皮肤干燥、弹性差,叮咬后肿胀消退缓慢,建议穿宽松棉质衣物,减少皮肤暴露,必要时外用弱效糖皮质激素软膏(需遵医嘱)。

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