引发过敏性鼻炎的原因问

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对特异性过敏原发生的IgE介导的Ⅰ型超敏反应，主要由遗传过敏体质与环境过敏原共同作用引发。

遗传因素

遗传易感性是核心诱因，患者一级亲属（父母/兄弟姐妹）患病风险较普通人群高2-4倍，遗传度约60%-80%。研究表明，IL-4、IL-13等免疫相关基因表达差异可降低鼻黏膜对过敏原的耐受性，使机体更易产生特异性IgE抗体。

吸入性过敏原

尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（常年性如豚草、季节性如桦树/柏树花粉）、霉菌孢子（曲霉菌、青霉菌）、动物皮屑（猫/狗毛）及蟑螂排泄物是主要致敏原。这些过敏原通过鼻腔吸入后，与鼻黏膜肥大细胞表面IgE结合，触发组胺等介质释放，引发鼻痒、喷嚏等症状。

食物过敏原

牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等食物蛋白可经消化道吸收后诱发免疫反应，部分患者因食物残渣接触鼻黏膜或鼻腔分泌物中含食物抗原片段，引发局部症状。儿童牛奶蛋白过敏者中约30%可伴发过敏性鼻炎，成人坚果过敏也可能诱发鼻黏膜水肿。

物理与化学刺激

冷空气、干燥空气、刺激性气体（香水、油烟）及温度湿度剧烈变化可直接刺激鼻黏膜，诱发血管扩张、腺体分泌增加。对过敏体质者，鼻黏膜本就敏感，此类非特异性刺激易加重鼻痒、流涕等症状，尤其在季节交替或环境干燥时更明显。

特应性体质与免疫异常

患者体内IgE水平显著升高，鼻腔黏膜屏障功能降低，对外界物质耐受性差。部分患者合并支气管哮喘、湿疹等特应性疾病，与Th2型免疫反应亢进相关，进一步增加发病风险。老年患者免疫功能衰退时，症状可能更隐匿，需结合病史鉴别。

特殊人群注意事项：儿童免疫系统未成熟，对尘螨、牛奶等过敏原更敏感；孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血，易诱发症状；老年患者需警惕合并慢性鼻炎，建议结合过敏原检测（如皮肤点刺试验）明确诊断。