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怀孕期间有头晕是怎么回事

2026年01月04日 21:47:00
病情描述:

怀孕期间有头晕是怎么回事

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    怀孕期间头晕是常见症状,多因生理变化(如血压下降、血容量增加)或潜在健康问题(如贫血、低血糖)引起,多数为良性,但需警惕异常情况。

    生理因素导致的头晕

    孕期雌激素、孕激素水平升高使血管扩张,外周血管阻力下降,血压轻度降低(平均下降10-15mmHg);子宫增大压迫腹主动脉,回心血量减少,脑部供血相对不足,尤其站立或久坐后明显。此类头晕多伴轻微不适,休息后可缓解。

    缺铁性贫血引发头晕

    孕期血容量增加约40%,铁需求增至每日4-6mg(非孕期仅1-2mg),若摄入不足易缺铁。血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕,常伴乏力、面色苍白、心慌,孕中晚期(20周后)更常见,需通过血常规确诊。

    低血糖性头晕

    孕期基础代谢率提高,胎儿持续消耗能量,若饮食不规律、空腹过久(>8小时),血糖<2.8mmol/L时,脑细胞供能不足,出现头晕、冷汗、手抖。此类头晕多在进食甜食或碳水后10-15分钟缓解,需调整饮食结构。

    体位性低血压

    平躺时血压正常,突然站立或久坐起身,血管调节延迟,血压骤降>20/10mmHg,脑部短暂缺血。建议缓慢变换姿势(先坐起30秒再站立),避免久站,起身前可轻按腿部促进血液回流。

    需警惕的异常情况

    若头晕伴头痛、视物模糊、水肿、蛋白尿,可能为妊娠期高血压/子痫前期,需紧急就医;颈椎病(颈椎压迫血管)、内耳疾病(如耳石症)也可能引发,若持续超过1周、症状加重或伴呕吐,需排查血压、血常规、血糖等指标。

    特殊人群注意:有慢性高血压、糖尿病的孕妇,头晕可能与基础病波动相关,需定期监测;高龄(≥35岁)、多胎妊娠者风险更高,应加强产检,出现头晕及时告知医生。

    多数孕期头晕可通过休息、调整饮食(补铁、规律进餐)缓解,但若持续加重或伴异常症状,需立即就医,避免延误病情。

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