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我有过敏性鼻炎想查过敏源应该怎么做

2026年01月04日 19:32:08
病情描述:

我有过敏性鼻炎想查过敏源应该怎么做

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    过敏性鼻炎查过敏源可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法,建议先到耳鼻喉科或变态反应科就诊,由医生评估后选择合适检测方式。

    第一步:明确就诊科室并初步评估。建议前往耳鼻喉科或变态反应科(过敏科)就诊,医生会通过询问病史(如症状发作时间、诱因、家族过敏史等)和体格检查,判断是否为过敏性鼻炎,并排除非过敏因素(如感染性鼻炎),确定是否需要进一步查过敏源。

    第二步:选择合适的检测方法。临床常用方法包括:1.皮肤点刺试验(SPT):将少量过敏原提取物滴在皮肤,用针轻刺表皮,15-20分钟后观察反应,快速便捷,但需注意近期服用抗组胺药可能影响结果;2.血清特异性IgE检测:抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体,安全性高,不受近期用药影响,适合皮肤试验禁忌者(如严重过敏体质)或儿童、孕妇等特殊人群。

    第三步:严格遵循检测前注意事项。检测前需停用抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)至少3-7天,停用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德、糠酸莫米松)至少1-2天,避免食用辛辣刺激食物及饮酒,保持皮肤清洁无破损,以确保检测结果准确性。

    第四步:正确解读检测结果并制定方案。检测阳性仅提示过敏可能性,需结合症状发作与过敏原暴露的相关性判断是否为致敏原。若确诊为尘螨、花粉等常见过敏原,可在医生指导下采取规避措施(如戴口罩、定期清洁环境),必要时进行脱敏治疗(如皮下注射或舌下含服脱敏制剂),或使用药物控制症状(如抗组胺药、鼻用激素、白三烯调节剂)。

    第五步:特殊人群的检测与处理。儿童检测建议优先选择血清IgE检测,避免皮肤点刺试验的潜在风险;孕妇若症状严重需检测,优先选择血清IgE检测,避免孕期用药对胎儿影响;有严重过敏史(如过敏性休克史)者,需在医院进行,备好急救药物(如肾上腺素),由专业医护人员监护。

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