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我有肛裂的症状,请问吃么药,擦..

2026年01月04日 23:14:00
病情描述:

我有肛裂的症状,请问吃么药,擦..

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肛裂症状以排便时疼痛、便血为主,治疗以局部处理与生活方式调整为核心,必要时联合口服药物。常用外用药物包括硝酸甘油软膏、痔疮膏/栓等;口服药物以乳果糖等缓泻剂及布洛芬等止痛药为主(需在医生指导下使用)。

    一、外用药物

    1.硝酸甘油软膏:通过扩张局部血管增加血流,促进肛裂组织修复,临床研究表明对新鲜肛裂愈合有效。

    2.痔疮膏/栓:含利多卡因等成分,兼具止痛与止血作用,可在排便后直接涂抹于患处,适合急性发作期使用。

    3.钙通道阻滞剂软膏(如硝苯地平软膏):通过松弛肛门括约肌缓解痉挛性疼痛,减轻排便时的撕裂感。

    二、口服药物

    1.缓泻剂:乳果糖或聚乙二醇等渗透性缓泻剂可软化大便,减少排便时对肛裂的刺激,长期便秘者可优先选择,糖尿病患者需选用无糖剂型。

    2.止痛类药物:短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛,避免长期服用,胃溃疡、哮喘患者慎用。

    三、非药物干预措施

    1.温水坐浴:每日1-2次,水温40℃左右,持续15-20分钟,可改善局部血液循环,减轻水肿与疼痛。

    2.膳食纤维与水分:每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),饮水1500-2000ml,避免大便干结。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:肛裂多因便秘或腹泻导致,优先调整饮食(增加高纤维蔬菜)与排便习惯,禁用成人痔疮膏,必要时在医生指导下用温水坐浴。

    2.孕妇:便秘时禁用刺激性泻药,首选乳果糖;外用硝酸甘油软膏需经产科医生评估,避免长期使用。

    3.老年人:合并糖尿病者需控制血糖,避免高渗溶液坐浴,优先口服聚乙二醇等缓泻剂,避免使用含酒精的外用药物。

    五、生活方式调整

    避免久坐(每1小时起身活动);排便后用温水清洗肛门,避免用力擦拭;减少辛辣、酒精摄入,保持规律作息,避免熬夜加重便秘。

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