鼻道炎怎么办问

鼻炎分为过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎，处理需从明确诱因、非药物干预、必要药物治疗三方面入手，特殊人群需注意用药安全。

一、明确鼻炎类型与诱因排查

过敏性鼻炎需通过过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确致敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑），非过敏性鼻炎需排查感染（病毒、细菌）、刺激性气体（油烟、二手烟）、职业暴露（粉尘、化学物质）等诱因。明确诱因是精准干预的前提。

二、非药物干预措施

鼻腔冲洗：每日1~2次使用37℃左右生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，改善鼻塞、流涕症状，冲洗时采用低头位避免呛咳。环境控制：过敏性鼻炎患者定期用55℃以上热水清洁床品、窗帘，使用防螨床品及HEPA滤网空气净化器；非过敏性鼻炎患者避免长期暴露于二手烟、装修粉尘环境。生活方式调整：保持室内湿度40%~60%，外出佩戴防颗粒物口罩（N95/KN95），避免突然进出温差＞10℃环境。

三、药物治疗

过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）；非过敏性鼻炎伴鼻塞时可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过3天）；合并感染时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

四、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，3岁以下鼻用糖皮质激素需医生评估，优先采用生理盐水冲洗；孕妇：妊娠中晚期可短期使用生理盐水冲洗，鼻用糖皮质激素需咨询产科医生；老年人：禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，避免长期使用鼻用减充血剂，以防反跳性鼻充血。

五、长期管理与就医指征

症状持续＞2周且非药物干预无效，或出现黄绿色脓涕（提示鼻窦炎）、高热、嗅觉丧失、头痛加重等，需及时就诊排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等并发症。长期管理需规律用药（如花粉季前2周提前使用鼻用激素），定期复查调整方案。