支气管镜检查后，患者需要特别注意什么问

支气管镜检查后需重点关注呼吸状态、饮食管理、活动限制及并发症监测，同时特殊人群需采取针对性护理措施。

一、呼吸状态监测。需密切观察咯血量及颜色，若出现痰中带血丝且量少（单次＜5ml），可能为黏膜轻微损伤，通常1~2天内自行缓解；若出血量增多（单次＞50ml）或出现鲜红色血块，伴随胸闷、气促、呼吸困难、发绀等症状，提示可能存在气道出血或气胸风险，需立即联系医护人员。

二、饮食与吞咽管理。术后2小时内禁水、禁食，避免呛咳导致误吸；2小时后可从温凉流质饮食（如米汤、温水）开始，逐步过渡至软食（如粥、面条），1~2天内避免辛辣、过热（＞50℃）、过硬食物及烟酒。儿童患者需由家属协助少量多次喂食，避免哭闹或快速吞咽；糖尿病患者选择低糖流质，防止血糖波动。

三、活动与体位限制。术后24小时内以卧床休息为主，避免弯腰、低头、屏气等增加胸腔压力的动作；可采取半卧位（床头抬高30°~45°）或侧卧位，减少对气道的刺激。老年患者因行动能力弱，需家属协助翻身，避免长时间卧床导致压疮；合并心肺疾病者，活动量以不引起胸闷、心慌为限。

四、发热与疼痛管理。术后24小时内低热（37.3℃~38.0℃）多为气道黏膜吸收热，可通过冷敷颈部、腋窝降温，无需特殊用药；若体温＞38.5℃或持续3天以上，需排查感染风险，遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。咽喉疼痛可通过含服温凉蜂蜜水缓解，儿童及孕妇避免使用阿司匹林类药物。

五、特殊人群护理。老年患者（＞65岁）需重点监测血氧饱和度（维持95%以上），记录每日出入量；合并肾功能不全者避免高钾饮食（如香蕉、橙子），防止电解质紊乱；儿童患者需专人安抚，避免剧烈咳嗽导致血管破裂，检查后3天内避免剧烈哭闹或奔跑；合并凝血功能障碍（如血友病）者，需额外观察穿刺点有无渗血，术后按压止血时间延长至15分钟以上。