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鼻子里突然流黄水是怎么回事

2026年01月04日 15:33:45
病情描述:

鼻子里突然流黄水是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻子突然流黄水可能是鼻窦囊肿破裂、急性鼻窦炎、鼻腔感染或脑脊液鼻漏等原因引起,需结合症状和诱因鉴别处理。

    鼻窦囊肿破裂

    鼻窦黏液囊肿长期压迫周围骨质,或因外力、炎症导致囊壁破裂,囊内淡黄色黏液突然流出,常伴随单侧鼻塞、头痛或面部胀满感。多数为良性病变,流出后症状可暂时缓解,但建议通过鼻内镜或CT明确囊肿位置,避免反复感染。儿童、老年人需警惕囊肿压迫鼻窦或眼眶,必要时手术切除。

    急性鼻窦炎发作

    细菌感染鼻窦黏膜引发炎症,初期流清涕,2~3天后转为黄色脓性分泌物,伴鼻塞、嗅觉减退、头痛(以上午明显)。若未及时治疗,可能扩散至眼眶或颅内。需就医后根据药敏试验选择抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),配合鼻用激素(如糠酸莫米松)。孕妇、糖尿病患者需严格遵医嘱,避免感染加重。

    鼻腔异物伴感染

    多见于儿童,异物(如豆类、玩具零件)长期滞留鼻腔引发感染,流出黄色分泌物(伴臭味)、鼻塞。切勿自行用镊子夹取,需由医生用吸引器或鼻内镜取出异物,术后用生理盐水冲洗鼻腔。家长应避免儿童接触小颗粒物品,防止误塞鼻腔。

    脑脊液鼻漏(紧急情况)

    头部外伤、颅底手术或肿瘤侵犯颅底时,脑脊液经鼻腔漏出,液体清亮或淡黄色(类似蛋清),低头或咳嗽时增多,有咸味。这是颅内与鼻腔相通的急症,需立即就医,通过头颅CT或MRI排查漏口,必要时手术修补硬脑膜。头部外伤患者若出现此症状,需优先排除颅内损伤。

    过敏性鼻炎合并感染

    长期过敏刺激鼻黏膜腺体分泌亢进,若合并细菌感染,清涕转为黄色黏稠涕,伴鼻痒、打喷嚏、鼻塞。需规范使用鼻用糖皮质激素(如糠酸氟替卡松)及抗组胺药(如氯雷他定),同时避免接触花粉、尘螨等过敏原。孕妇使用抗组胺药前需咨询产科医生,儿童可配合鼻腔生理盐水冲洗。

    提示:若流液量多、持续或伴随头痛、发热、视力下降,需立即就医排查病因,避免延误治疗。

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