中耳炎的症状与治疗是什么样的问

中耳炎是中耳腔黏膜的炎症性疾病，主要表现为耳痛、听力下降、发热等，治疗需结合类型（急性/分泌性）及病因选择药物或手术干预。

典型症状表现

急性中耳炎（儿童多见）：突发耳痛（婴幼儿表现为哭闹、抓耳）、发热（体温38℃以上），严重时鼓膜穿孔流脓，伴听力下降；成人症状类似但全身反应较轻。

分泌性中耳炎：以中耳积液为核心，无剧烈耳痛但有耳闷胀感、听力下降（儿童对声音反应迟钝，成人表现为“听自己说话声音大”），婴幼儿可能频繁摇头或对呼唤无反应。

诊断要点

医生通过症状（耳痛、听力下降）、耳镜检查（鼓膜红肿/积液/穿孔）及听力测试（传导性听力下降）确诊；必要时结合血常规判断感染类型（细菌性/病毒性），儿童需排除异物或腺样体肥大。

基础治疗原则

急性细菌性中耳炎：首选抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疼痛明显时短期用布洛芬；鼓膜穿孔后需局部清洁引流。

分泌性中耳炎：先保守治疗（鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂），积液持续3个月以上且听力下降者，需行鼓膜切开置管术。

特殊人群注意事项

儿童：用药需按体重调整剂量，避免氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）耳毒性；2岁以下慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。

孕妇/哺乳期女性：优先选择青霉素类（如阿莫西林），禁用喹诺酮类；手术需避开孕早期，必要时咨询产科医生。

老年人：合并糖尿病者需警惕感染扩散，需严格控制血糖，术后加强伤口护理。

预防与康复建议

避免用力擤鼻（单侧轻擤），感冒时正确用药（减充血剂如羟甲唑啉鼻喷剂）；婴幼儿喂奶时保持头高位，防呛奶。

及时治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，儿童接种流感/肺炎球菌疫苗可降低感染风险。

康复期避免耳道进水，勿自行挖耳，成人需定期复查听力（尤其儿童）。

注：具体用药需遵医嘱，儿童及特殊人群治疗方案需个体化调整。