哮喘治疗要注意什么问

哮喘治疗需坚持长期规范管理，通过科学用药、精准规避诱因、动态监测病情及特殊人群个体化干预，可有效控制症状、减少急性发作并降低长期并发症风险。

规范用药管理

需长期规律使用吸入糖皮质激素（ICS）、支气管扩张剂等控制药物，不可自行停药或减药；急性发作时立即使用沙丁胺醇气雾剂等急救药物，用药后需及时漱口清洁口腔以减少局部副作用。儿童需按年龄、体重调整剂量，优先选择雾化吸入剂型；老年及孕妇患者需在医生指导下个体化调整方案，警惕药物相互作用或致畸风险。

精准规避诱发因素

尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原，呼吸道感染（尤其病毒感染）、冷空气、刺激性气体（如油烟、香水）及剧烈运动均可能诱发哮喘。预防措施包括定期清洁居室（使用防螨床单、空气净化器）、花粉季佩戴口罩、接种流感/肺炎疫苗、运动前充分热身，同时保持室内湿度40%-60%，避免霉菌滋生。

动态监测与定期复诊

建议每日记录症状（如咳嗽、胸闷持续时间）、用药情况及峰流速（PEF）数据，使用峰流速仪绘制趋势图；当PEF较个人最佳值下降20%-30%、出现夜间憋醒或活动后气短加重时，需及时就医调整治疗。每3-6个月复诊一次，定期评估肺功能及过敏原状态，必要时优化治疗方案。

特殊人群管理

儿童哮喘需家长协助监督用药，优先选择雾化吸入等依从性好的剂型；孕妇哮喘以ICS为一线控制药物，需在医生指导下调整剂量，避免因发作或药物选择影响胎儿；老年患者常合并高血压、糖尿病等，需定期监测肝肾功能及药物不良反应，警惕药物相互作用。

急性发作应急处理

出现喘息加重、PEF骤降（＜50%预计值）时，立即使用沙丁胺醇气雾剂（每20分钟重复1-2次）；保持半坐体位并吸氧，避免接触诱因。若出现呼吸困难、发绀、意识模糊等严重症状，需立即拨打急救电话，途中持续监测生命体征，到达医院后评估是否需静脉激素或机械通气。