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痔疮治疗方法有哪些

2026年01月04日 16:46:17
病情描述:

痔疮治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类,具体包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗、传统手术及微创手术等。

    一、保守治疗方法

    1.生活方式调整:饮食中增加膳食纤维(每日25~30g,如蔬菜、粗粮),避免辛辣刺激及酒精;每日饮水1.5~2L,软化大便;排便时避免久蹲(<5分钟),养成规律排便习惯;适度运动,如提肛运动(每日3组,每组10~15次),促进肛周血液循环。

    2.药物治疗:外用药包括痔疮膏、痔疮栓,可缓解疼痛、肿胀及出血症状;口服药物可选用改善静脉循环药物(如地奥司明),需注意老年人合并基础疾病者的用药安全性。

    3.物理治疗:温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟,每日1~2次)可减轻局部炎症和疼痛;局部理疗(如红外线照射)可促进创面愈合;硬化剂注射治疗适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,通过硬化剂使痔核萎缩。

    二、手术治疗方法

    1.传统手术:外剥内扎术适用于Ⅲ~Ⅳ度内痔及混合痔,手术创伤相对较大,术后恢复期较长(2~4周),老年患者需评估基础疾病耐受性,术后需加强创面护理,预防感染。

    2.微创手术:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂内痔,创伤小、恢复快(1~2周);套扎术适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔,通过胶圈套扎痔核使其缺血坏死脱落,术后疼痛较轻。

    三、特殊人群治疗注意事项

    1.孕妇:因腹压增加易患痔疮,优先采用保守治疗,便秘时可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,禁用刺激性泻药;避免使用含麝香成分的痔疮膏,以防对胎儿造成影响。

    2.儿童:痔疮多因便秘引起,以生活方式调整为主(如增加膳食纤维、规律排便),确需用药时,需在医生指导下使用儿童专用痔疮膏;一般避免手术干预,保守治疗无效时需由专科医生评估。

    3.老年人:合并高血压、心脏病者需术前评估麻醉耐受性,优先选择微创或局麻手术;术后需加强伤口护理,保持肛周清洁,预防感染及并发症。

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