医生，痔疮疼，怎么办问

痔疮疼痛多因痔核充血水肿、血栓形成或炎症刺激所致，可通过科学方法缓解：温水坐浴、药物干预、生活方式调整等，严重时需及时就医。

一、温水坐浴缓解局部不适

1.操作方法：水温维持在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，每日1~2次，坐浴时确保肛门完全浸入水中。

2.作用机制：温水可促进局部血液循环，减轻痔静脉淤血，临床研究显示约65%~75%的患者经坐浴后24小时内疼痛可显著缓解。

二、药物缓解疼痛症状

1.外用药物：可选用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）、糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）或痔疮膏/栓剂，通过局部抗炎、消肿或麻醉作用减轻疼痛。

2.口服药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激。

三、调整生活方式改善症状

1.饮食管理：每日膳食纤维摄入量应达25~30g，增加全谷物、绿叶蔬菜、苹果等食物，同时保证每日饮水1500~2000ml，减少辛辣、油炸及酒精类食物。

2.排便习惯：排便时避免久蹲（不超过5分钟），排便后用柔软纸巾轻柔擦拭，减少肛门局部摩擦。

四、需就医的关键情形

1.疼痛持续加重且超过3天，经上述方法处理无改善。

2.排便时出血量增加（如每次排便出血超过5ml或呈现喷射状）。

3.痔疮脱出后无法自行回纳，或回纳后因疼痛无法正常活动。

4.局部出现明显红肿、发热、流脓等感染症状，伴随全身不适（如低热）。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先采用温水坐浴和饮食调整，避免使用含麝香的外用制剂，必要时由产科或肛肠专科医生评估。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者，用药需兼顾基础疾病管理，避免因脱水或电解质紊乱加重疼痛。

3.儿童：儿童痔疮多与便秘相关，通过每日饮水1000~1500ml、增加高纤维食物（如西梅、火龙果）改善，不建议使用成人药物，必要时由儿科医生指导处理。