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痔疮是什么病,得到该怎么办

2026年01月04日 19:45:28
病情描述:

痔疮是什么病,得到该怎么办

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是常见肛肠疾病,各年龄段均可发病,患病率随年龄增长而升高。根据解剖位置分为内痔、外痔和混合痔:内痔位于齿状线以上,主要表现为无痛性便血、痔核脱出;外痔位于齿状线以下,以肛门不适、疼痛或瘙痒为主;混合痔则同时存在内外痔特征。

    一、发病原因与高危因素:长期便秘或腹泻使腹压增加,久坐久站导致静脉回流受阻,饮食中膳食纤维摄入不足(每日推荐量25~30g)、饮水不足(每日需1500~2000ml),肥胖、怀孕(孕期腹压升高)、年龄增长(45岁以上人群患病率升高),以及慢性疾病(如肝硬化、糖尿病)、肛肠手术史等均为高危因素。

    二、临床表现与诊断:内痔典型症状为无痛性鲜红色便血(滴血或便纸带血),严重时痔核可脱出肛门外;外痔表现为肛门边缘肿块、疼痛(血栓性外痔)或瘙痒;混合痔兼具两者症状。诊断通过肛门指检、肛门镜检查明确,需排除结直肠肿瘤等疾病。

    三、治疗方法:优先非药物干预,包括增加膳食纤维(全谷物、蔬菜、水果)、避免久坐(每30~60分钟起身活动)、养成规律排便习惯(时间不超过5分钟),温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟,每日1~2次),适度运动(散步、提肛运动)。药物治疗可局部使用痔疮膏、栓剂缓解症状,口服改善静脉循环药物(如迈之灵片),严重时需手术治疗(吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术)。

    四、特殊人群注意事项:儿童需避免低纤维饮食和久坐,以饮食调整为主,排便困难时遵医嘱使用乳果糖;孕妇控制腹压,避免便秘,产后尽早恢复运动;老年人合并慢性疾病时需控制基础病,避免自行用药;糖尿病患者监测血糖,预防感染风险,及时就医。

    五、预防措施:保持规律排便,避免排便时久蹲;饮食均衡,每日摄入膳食纤维25~30g;适度运动,避免久坐久站;控制体重,避免肥胖;注意局部清洁,便后温水清洗。

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