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痔疮手术可以根除吗

2026年01月04日 21:24:42
病情描述:

痔疮手术可以根除吗

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮手术能否根除需结合具体情况。规范手术可有效缓解症状,但因痔疮发病与生活方式密切相关,术后若未改善诱因,存在复发可能。

    一、手术方式对根除效果的影响

    1.传统手术方式:外剥内扎术等术式可直接切除痔核,适用于单一痔核或外痔明显者,临床症状缓解率约80%~90%,但对复杂环状痔可能残留病灶。

    2.微创术式:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)通过环形切除黏膜,降低术后疼痛,适用于环状痔,但对痔核本身未直接切除,依赖黏膜修复,若基础诱因未去除,复发风险与传统术式相当。

    二、术后复发的关键因素

    1.生活方式:长期便秘(粪便干硬损伤痔静脉)、久坐久站(影响肛周血液循环)、饮食辛辣/饮酒(刺激直肠黏膜充血)等因素未改善,导致痔静脉丛再次扩张。

    2.基础疾病:糖尿病患者因血糖高延缓伤口愈合,易继发感染;慢性肝病患者凝血功能异常,增加术后出血风险,间接影响根除效果。

    三、术后预防复发的核心措施

    1.饮食管理:每日膳食纤维摄入25~35g(如燕麦、芹菜、苹果),每日饮水1500~2000ml,避免酒精及辛辣刺激性食物。

    2.排便习惯:养成定时排便(晨起或餐后30分钟),避免排便时久蹲(<5分钟),减少腹压对肛周静脉的压力。

    3.运动与护理:每日适度运动(如快走30分钟),避免久坐;术后1~2周内温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟),促进肛周血液循环,降低水肿及炎症风险。

    四、特殊人群的根除性应对

    1.老年患者:胃肠蠕动减慢易便秘,需优先通过非药物干预(如饮食调整)改善,必要时短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免长期依赖刺激性泻药损伤肠道。

    2.孕妇:孕期腹压增加导致痔疮高发,术后需避免增加腹压的动作,产后及时进行盆底肌锻炼(如凯格尔运动),降低复发风险。

    3.职业因素影响者:久坐办公族每1小时起身活动5分钟,调整座椅高度(使膝盖与臀部等高),减少肛周压力。

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