发烧、流鼻血问

发烧和流鼻血是临床常见症状，二者多与感染、环境、局部刺激或基础疾病相关。发烧通常由感染或炎症引发，流鼻血多因鼻黏膜脆弱或局部血管压力增高。应对需结合年龄、身体状态优先非药物干预，特殊情况需及时就医。

一、发烧

1.常见诱因：病毒感染（如普通感冒、流感病毒）、细菌感染（如中耳炎、肺炎链球菌感染）、非感染性因素（中暑、药物热、自身免疫性疾病等）。婴幼儿以病毒感染为主，青少年及成人细菌感染或免疫性疾病可能性增加。长期卧床者需警惕压疮感染引发的发烧。

2.应对原则：优先非药物干预，如减少衣物、温水擦浴（水温32-34℃）、补充水分（少量多次饮用温水）。体温超过38.5℃或因发热导致明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄及以上儿童）或布洛芬（适用于6月龄及以上儿童），需避免低龄儿童使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

3.特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）脱水风险高，需密切观察尿量（6小时内无尿需就医）；孕妇发烧持续39℃以上需及时就医，避免高热影响胎儿发育；老年人若因发烧出现意识模糊或呼吸急促，提示基础疾病加重，需立即送医。

二、流鼻血

1.常见原因：鼻黏膜干燥（秋冬季节、长期空调环境）、局部外伤（挖鼻、撞击）、鼻腔炎症（过敏性鼻炎、鼻窦炎）、成人高血压（血压波动时鼻黏膜血管压力升高）、凝血功能异常（如长期服用抗凝药）。儿童流鼻血多因鼻黏膜脆弱及挖鼻习惯，女性在生理期可能因激素变化鼻黏膜充血增加出血风险。

2.紧急处理：身体前倾（避免仰头），用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续5-10分钟；可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方，收缩血管。若出血持续超过20分钟，或伴随头晕、心慌，需立即就医。

3.特殊人群注意事项：儿童流鼻血时家长需保持环境安静，避免孩子哭闹加重血压；高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动；长期服用抗凝药物者（如华法林），鼻出血后需及时联系医生调整用药。