过敏性鼻炎与慢性鼻炎的区别是什么问

过敏性鼻炎与慢性鼻炎核心区别为病因、病程及症状特点：前者由过敏触发，后者以非特异性炎症或持续症状为特征。

病因机制

过敏性鼻炎（AR）由IgE介导Ⅰ型超敏反应，过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑等）触发，鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润；慢性鼻炎（CR）因急性鼻炎迁延、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或长期刺激（吸烟、空气污染），非过敏因素占主导，炎症以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，无嗜酸性粒细胞优势。

症状持续性

过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，发作与接触过敏原相关，缓解期完全正常，症状呈间歇性（季节性/常年性），脱离过敏原后症状消失。慢性鼻炎症状持续性鼻塞、黏脓性涕、嗅觉减退，病程超3个月，无明显缓解期，症状轻重波动与刺激因素相关，如受凉或感冒后加重。

特异性检查结果

过敏性鼻炎过敏原皮肤点刺试验/血清特异性IgE检测阳性，鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞＞5%，鼻黏膜激发试验（如花粉激发）阳性。慢性鼻炎过敏原检测阴性，鼻黏膜活检无嗜酸性粒细胞优势，鼻分泌物涂片以中性粒细胞或淋巴细胞为主，激发试验阴性。

诱发因素差异

过敏性鼻炎发作与过敏原暴露直接相关，如春季花粉季、秋季尘螨季、宠物接触后症状骤发；慢性鼻炎多因非过敏刺激，如反复感冒、长期吸烟/二手烟、职业粉尘（如教师、装修工）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲导致气流紊乱）。

治疗重点

过敏性鼻炎以规避过敏原（如戴口罩、除螨）、药物（抗组胺药、鼻用糖皮质激素）、免疫治疗（脱敏）为主，需规律用药预防发作。慢性鼻炎以鼻用糖皮质激素、生理盐水冲洗、短期减充血剂（如羟甲唑啉）改善症状，对鼻腔结构异常者可行手术（如鼻中隔矫正术），并控制长期刺激因素（如戒烟）。

特殊人群注意事项：儿童需早期干预，避免影响生长发育；老年患者慎用口服/鼻用减充血剂（可能升高血压）；孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱，避免全身抗组胺药（如氯雷他定）长期使用。