什么是肛瘘肛瘘是怎么形成的问

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，包含内口（原发感染入口）、瘘管（感染扩散通道）、外口（体表排脓开口），多数由肛周脓肿未规范治疗演变而来。其形成与肛腺感染密切相关，初始感染源通过肛窦蔓延至肛周间隙，形成脓肿后破溃或切开引流，若内口持续感染，可长期形成瘘管。

一、肛瘘的核心结构与表现

肛瘘的典型结构包含内口、瘘管和外口。内口位于直肠或肛管黏膜，是感染源进入的门户；瘘管为连接内口与外口的条索状纤维管道，由肉芽组织和纤维组织构成；外口在肛周皮肤表面，表现为反复流脓、红肿、疼痛等症状，部分外口可暂时闭合，但炎症未控制时易反复破溃。

二、肛瘘的形成路径

1.初始感染阶段：肛窦因粪便嵌塞、便秘或腹泻引发黏膜损伤，肠道细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）侵入引发肛窦炎，炎症扩散至肛腺。2.脓肿形成与破溃：感染沿肛腺导管扩散至肛周间隙，形成肛周脓肿，若未及时切开引流，脓肿可自行破溃或经手术引流，部分患者因自行处理不当导致感染残留。3.瘘管的持续存在：脓肿破溃后内口未愈合，炎症持续刺激肛周组织，纤维组织增生填充瘘管，外口反复出现流脓、红肿，形成慢性感染。

三、高危因素与特殊人群注意事项

1.慢性疾病患者：糖尿病患者因免疫力低下，感染后愈合延迟，需严格控制血糖；克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者肠道黏膜易受损，增加肛周感染风险，需定期监测肠道炎症指标。2.生活方式相关人群：久坐、饮食辛辣、缺乏运动者易引发便秘，导致肛窦反复损伤，建议每日饮水量≥1500ml，增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），保持排便通畅。3.婴幼儿群体：因肛腺发育不完善，家长需每日清洁肛周，及时更换尿布，避免粪便长时间刺激；若出现肛周红肿、哭闹、排便困难，需立即就医，防止感染扩散至肛腺。4.老年人：肛周组织弹性下降，愈合能力减弱，建议保持饮食清淡，避免久坐久站，出现反复肛周不适及时就诊，避免延误治疗。