成人疝气是什么原因，怎么治问

成人疝气的主要原因是腹壁结构薄弱与腹内压力持续增高共同作用。腹壁薄弱可因先天腹壁肌肉、筋膜发育不全，或后天手术瘢痕、创伤、感染、老年腹壁肌肉萎缩导致；腹内压力增高常见于长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生排尿困难、重体力劳动、肥胖等，迫使腹腔内容物从薄弱处突出形成疝。

一、成人疝气的主要原因

1.腹壁结构薄弱：老年人群因肌肉萎缩、筋膜退化致腹壁抗压力能力下降；既往腹部手术、创伤、感染等造成腹壁组织缺损，也会削弱腹壁强度。

2.腹内压力持续增高：慢性疾病（如慢阻肺咳嗽、糖尿病胃肠功能紊乱便秘）、肥胖使腹腔脂肪堆积增加腹压、长期重体力劳动或举重，导致腹腔内容物反复冲击腹壁薄弱区域。

二、成人疝气的治疗方式

1.非手术治疗：适用于不能耐受手术的高龄、严重基础疾病患者，或症状轻微者。方法包括使用疝气带压迫疝环减少突出，同时需控制腹压增高因素（如通便药物缓解便秘、止咳药减轻咳嗽）、减重、避免重体力劳动。但非手术仅能缓解症状，无法根治。

2.手术治疗：为主要根治手段，适用于疝囊增大、出现嵌顿风险（如内容物无法回纳、剧烈疼痛）者。①传统疝修补术：利用自身组织缝合，术后复发率约10%-15%；②无张力疝修补术：植入生物或合成补片，复发率低于3%，是主流术式。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：术前需评估心肺功能、凝血功能，术后加强伤口护理，避免感染（老年愈合能力弱）；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。

2.肥胖患者：术前减重可减少术后并发症，术后避免剧烈活动，控制腹压（如避免用力排便、咳嗽），预防补片移位。

3.合并前列腺增生者：需规范治疗前列腺疾病，改善排尿困难，减少腹压增加风险；有慢阻肺者需长期管理呼吸道症状，降低咳嗽诱发疝嵌顿概率。

嵌顿疝（疝内容物卡住无法回纳）是急症，表现为疝区剧痛、恶心呕吐、停止排气排便，需立即就医，避免肠坏死等严重后果。