急性阑尾炎是怎么得的问

急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、淋巴组织增生等阻塞后，细菌大量繁殖引发感染所致，属于外科常见急腹症。

阑尾腔阻塞

阑尾腔狭窄、开口狭小或形态细长者（如先天发育异常）易发生阻塞。粪石（粪便浓缩物）是最常见原因，其质地坚硬且不易排出，可长期压迫阑尾壁；淋巴组织增生（如感染时黏膜下淋巴组织反应性肿大）、蛔虫或未消化食物残渣也可诱发阻塞。阻塞后腔内压力升高，静脉回流受阻，动脉血供减少，导致阑尾壁缺血、黏膜损伤，为细菌繁殖创造条件。

细菌感染

阻塞后，阑尾腔内形成相对密闭环境，肠道常驻细菌（大肠杆菌、厌氧菌等）大量繁殖并分泌毒素，引发急性炎症反应。炎症初期表现为黏膜充血水肿，随病情进展，细菌毒素刺激可导致阑尾壁全层炎症，管腔压力持续升高，最终造成阑尾壁充血、水肿、化脓，严重时可因血运障碍引发组织坏死甚至穿孔。

胃肠道功能紊乱

急性腹泻、便秘、暴饮暴食或饮食不规律时，可通过内脏神经反射引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾血供减少、黏膜屏障功能降低。肠道菌群失衡或黏膜完整性破坏后，细菌易通过受损黏膜侵入阑尾组织，诱发炎症。长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能通过神经调节影响阑尾功能，增加发病风险。

特殊人群生理特点

儿童淋巴组织增生活跃，易因感染导致黏膜下淋巴组织肿大，阻塞管腔；老年人血管硬化，阑尾血供不足，感染后炎症进展快，易出现坏死穿孔；免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）抗感染能力弱，炎症控制难度大，病情易恶化并引发腹膜炎。

其他诱发因素

先天阑尾畸形（如过长、过度扭曲、开口狭窄）或后天腹部创伤、邻近器官炎症（如盆腔炎、附件炎）蔓延至阑尾周围组织，可能诱发急性炎症，但此类情况临床相对少见。

注：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，确诊后需及时就医，多数需手术治疗（如腹腔镜阑尾切除术），药物仅作为术前辅助或术后抗感染措施（如头孢类抗生素、甲硝唑等），具体用药需遵医嘱。