喉咙痛是什么原因引起问

喉咙痛多由病毒感染（如普通感冒、流感病毒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、环境刺激、用嗓过度或反流性食管炎等引起，少数可能为其他疾病表现。

一、病毒感染

病毒感染是最常见诱因（占70%-80%），如普通感冒病毒（鼻病毒）、流感病毒（甲型/乙型）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）等。病毒直接侵犯咽喉黏膜，导致黏膜充血、水肿，表现为疼痛、灼热感，常伴鼻塞、流涕等症状。新冠病毒感染也可引发咽喉痛，部分患者早期以咽喉不适为首发症状。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高。

二、细菌感染

主要致病菌为A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌），引发急性化脓性扁桃体炎。典型症状为高热、扁桃体红肿化脓、表面可见白色脓点，颈部淋巴结肿大压痛。需抗生素治疗（如青霉素类、头孢类），但青霉素过敏者禁用，儿童、孕妇等特殊人群需医生评估后用药。

三、环境与理化刺激

干燥空气（湿度＜40%）、粉尘、烟雾、刺激性气体（如甲醛、二手烟）等，会刺激咽喉黏膜，导致黏膜损伤、干燥疼痛。长期处于空调房、冬季户外寒冷环境也会加重症状。长期吸烟者、慢性咽炎患者更敏感，需佩戴口罩防护。

四、用嗓过度或外伤

长时间大声说话、唱歌（如教师、歌手）可致声带及咽喉肌肉疲劳、黏膜充血；异物卡喉（鱼刺、骨头）或物理损伤（如刷牙用力过猛）会造成黏膜划伤，继发感染。儿童因哭闹过度、异物卡喉常见，需避免盲目催吐，及时就医处理。

五、反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部（长期刺激黏膜）是慢性咽喉痛的重要原因，表现为晨起疼痛明显、伴反酸、烧心，夜间平躺时更易发生。肥胖、妊娠、食管裂孔疝患者风险高，特殊人群如孕妇、老年人需调整饮食（睡前2-3小时禁食）、抬高床头，减少反流。

特殊人群注意事项：儿童、孕妇、老年人及慢性病患者（糖尿病、肾病等）需及时就医，避免自行用药；用嗓过度者需控制发声强度，戒烟限酒，保持咽喉湿润；怀疑反流性因素时，建议先调整生活习惯，无改善及时就诊。