怀孕身上痒怎么办问

怀孕期身上痒常见于激素变化、皮肤干燥、子宫压迫等生理性因素，少数为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、皮肤病等病理性因素。多数生理性瘙痒可通过日常护理缓解，病理性瘙痒需及时就医明确诊断。

一、日常护理缓解生理性瘙痒

皮肤保湿：选择无香料、无酒精的医用保湿霜，每日早晚涂抹干燥部位，腹部、四肢等易痒区域可重点护理，缓解皮肤干燥引起的瘙痒。

穿着与环境：穿宽松纯棉衣物减少摩擦，室内湿度维持40%~60%，避免热水烫洗或过度搔抓，防止皮肤屏障受损。

饮食调整：增加维生素A/C/E食物（如胡萝卜、橙子、坚果），补充皮肤营养；避免辛辣、海鲜等易致敏食物，减少过敏风险。

二、警惕病理性瘙痒表现

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：瘙痒夜间加重、无皮疹，可能伴黄疸、尿色加深，需检测血清胆汁酸水平，及时干预可降低早产风险。

妊娠特应性皮炎：原有湿疹加重，皮肤出现红斑、丘疹、渗出，与遗传过敏体质相关，需皮肤科就诊评估，避免抓挠引发感染。

其他皮肤病：如妊娠多形疹、荨麻疹，伴风团、水肿等表现，需排除感染或免疫性疾病，明确病因后针对性治疗。

三、特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）或有肝病、胆汁淤积史者，需提前告知医生，孕期加强肝功能及胆汁酸监测，降低并发症风险。

过敏体质孕妇避免接触已知过敏原（如花粉、尘螨），减少搔抓，必要时冷敷缓解不适，防止症状加重。

用药安全：孕期用药需医生评估，非必要不使用口服抗组胺药，外用激素药膏需短期遵医嘱使用，避免长期滥用。

四、及时就医的关键指征

瘙痒持续加重，影响睡眠及日常生活，经护理无缓解。

皮肤出现大面积皮疹、水疱、破溃或继发感染迹象。

伴随黄疸（眼白、皮肤发黄）、恶心呕吐、腹痛、胎动异常等症状，需立即就诊。

五、孕期用药原则

优先非药物干预：通过调整生活方式、皮肤护理缓解症状，避免药物副作用对胎儿影响。

病理性瘙痒：如ICP需用利胆药物（熊去氧胆酸），皮肤病需外用抗炎药膏，均需医生开具处方，严格遵医嘱使用。