肛门息肉和痔疮的区别问
肛门息肉和痔疮的区别
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肛门息肉是肛管或直肠黏膜带蒂肿物,与慢性炎症刺激、遗传等有关,较小无症状,较大可便血、脱出等,直肠指检、结肠镜可查,多需手术切除;痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,与久坐、便秘等有关,分内外混合痔,有相应表现,直肠指检、肛门视诊可查,先保守治疗,严重才手术,不同年龄治疗有别。
痔疮:是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病。病因主要包括久坐、便秘、妊娠等,久坐会影响直肠部位的血液循环,便秘时排便用力会增加直肠静脉的压力,从而诱发痔疮。
临床表现
肛门息肉:较小的息肉一般无明显症状,较大的息肉可能出现便血,多为无痛性便血,血色鲜红,量较少,有时息肉可脱出肛门外,若脱出的息肉发生坏死,还可能伴有恶臭分泌物。儿童出现肛门息肉时,可能因息肉脱出肛门外而被家长发现。
痔疮:分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血和脱出,便血多为无痛性便后滴血或喷射状出血;外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。不同年龄、性别的人群都可能患痔疮,妊娠女性由于盆腔压力增加,更容易发生痔疮。
检查方法
肛门息肉:直肠指检可触及柔软、光滑、活动的肿物;结肠镜检查能直接观察到息肉的位置、大小、形态,并可取组织进行病理检查,以明确息肉的性质。
痔疮:直肠指检一般不能触及痔核,但可以排除其他直肠疾病;肛门视诊可观察到外痔的情况,对于内痔,有时可在排便时观察到脱出的痔核。
治疗原则
肛门息肉:一旦发现通常建议手术切除,尤其是有恶变倾向的息肉。对于儿童的肛门息肉,若无症状且较小,可先观察,部分儿童息肉可能随年龄增长而自行消失,但如果息肉较大或有症状则需手术。
痔疮:一般首先采取保守治疗,如改善生活方式(避免久坐、保持大便通畅等)、坐浴、外用药物等。只有在保守治疗无效或病情严重时才考虑手术治疗。不同年龄的患者在治疗时需考虑其身体状况,例如老年患者身体机能较差,手术风险相对较高,更倾向于先尝试保守治疗。
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