耳耵聍是怎么回事问

耳耵聍是外耳道耵聍腺分泌的分泌物，混合脱落上皮、灰尘等形成的物质，正常情况下可保护耳道、黏附异物，属生理性分泌物，过度分泌或排出受阻时可能形成耵聍栓塞。

一、耳耵聍的定义与生理作用

耳耵聍又称耳屎，是外耳道皮肤耵聍腺持续分泌的产物，混合外耳道脱落上皮细胞、皮脂及灰尘形成，正常状态下呈薄层覆盖耳道皮肤，具有湿润耳道、黏附灰尘/异物、抑制细菌繁殖等生理功能，对鼓膜和听力有一定保护作用。

二、形成原因与影响因素

耵聍形成与遗传、激素水平及耳道环境密切相关：遗传因素影响耵聍性状（如油性/干性），青春期激素水平升高可能增加耵聍分泌量；耳道潮湿（如游泳后未干燥）、频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，或耳道炎症导致分泌物黏稠度改变，均可能影响耵聍排出。

三、常见类型与临床特点

根据性状分为干性耵聍（呈片状、淡黄色，易随咀嚼/头部活动自然脱落，常见于气候干燥地区人群）、油性耵聍（黏稠、棕黑色，富含脂质，不易排出，东亚人群发生率较高）及混合性耵聍（兼具两者特点）。油性耵聍因黏稠度高，更易积聚形成耵聍栓塞。

四、异常症状与潜在风险

正常耵聍通常量少且不引起不适；若耵聍过多或堵塞耳道，可表现为耳闷胀感、听力轻度下降（传导性听力损失）、耳鸣，或因刺激耳道皮肤引发瘙痒、疼痛，继发感染时出现耳道流脓、发热等。长期堵塞可能诱发外耳道炎、湿疹，甚至影响助听器/人工耳蜗正常工作。

五、科学处理原则与特殊人群注意事项

处理以“安全清除、避免损伤”为原则：日常可通过定期用温热生理盐水轻柔冲洗耳道（需掌握正确方法，如低头让水流缓慢进入耳道，头偏向另一侧让液体流出），或用医用棉签蘸生理盐水轻擦外耳道口，但禁止深入耳道或使用尖锐工具（如挖耳勺）。特殊人群需注意：儿童耳道狭窄且皮肤娇嫩，禁止自行掏耳，建议家长定期观察，必要时由儿科医生处理；老年人耵聍常因腺体萎缩变硬呈团块状，需由耳鼻喉科医生用专业工具取出；耳道炎症或过敏者需先控制症状，再处理耵聍；佩戴助听器/人工耳蜗者应定期检查耵聍情况，必要时由听力师协助清理。