脖子有疙瘩怎么回事问

颈部淋巴结肿大可因头颈部感染出现反应性增生（可推动、有压痛）、结核感染（伴低热盗汗等全身症状）或恶性肿瘤转移（质地硬、活动度差且无明显压痛）；甲状腺结节多数良性，良性边界清晰、形态规则，恶性多边界不清、形态不规则需穿刺活检明确；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致分泌物潴留形成，好发头面背部等，表面光滑、中等硬度圆形肿物，继发感染时红肿疼痛；脂肪瘤由脂肪组织异常增生形成良性肿瘤，多位于皮下，边界清楚、质地柔软、活动度好、生长缓慢；儿童颈部疙瘩由感染性疾病引起需排查感染源防延误且重视恶性转移可能，老年人需尤其警惕甲状腺结节恶变应定期超声检查异常尽早评估排除恶性。

一、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结是人体免疫系统的一部分，当头颈部存在感染（如咽炎、扁桃体炎等）时，附近淋巴结可出现反应性增生，表现为可推动、有压痛的疙瘩。此外，结核杆菌感染也可能引发淋巴结肿大，常伴有低热、盗汗等全身症状；若为恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，多质地硬、活动度差且无明显压痛。

二、甲状腺相关病变

（一）甲状腺结节

甲状腺结节较为常见，多数为良性，可通过甲状腺超声检查初步评估其性质，良性结节通常边界清晰、形态规则；而恶性结节多边界不清、形态不规则，需进一步行穿刺活检明确诊断。

三、皮肤附属器病变

（一）皮脂腺囊肿

因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，好发于头面、背部等部位，表现为表面光滑、中等硬度的圆形肿物，一般无明显疼痛，继发感染时可出现红肿、疼痛。

四、脂肪瘤

由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，多位于皮下，边界清楚、质地柔软、活动度好，一般无不适症状，生长缓慢。

特殊人群注意事项

儿童：颈部疙瘩若由感染性疾病引起，需警惕上呼吸道感染等引发的淋巴结反应性增生，应及时就医排查感染源，避免延误治疗；同时需关注是否有恶性肿瘤转移可能，因儿童恶性肿瘤转移相对少见，但仍需重视。

老年人：颈部疙瘩需尤其警惕甲状腺结节恶变，建议定期进行甲状腺超声检查，若发现结节形态、边界等异常，应尽早进一步评估，排除恶性病变可能。