得了痔疮要怎么办问

得了痔疮后，应根据症状严重程度采取非药物干预、药物辅助、必要时手术的综合措施，同时调整生活习惯和饮食结构。

一、非药物干预为基础措施

1.饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、绿叶蔬菜、水果），每日饮水1.5~2L，避免辛辣刺激食物，可适当食用燕麦、芹菜、西梅等富含膳食纤维的食物，减少便秘风险。

2.排便习惯改善：养成定时排便习惯（如晨起或餐后），排便时间控制在5分钟内，避免久坐久站（每30~60分钟起身活动），孕妇可在排便时适当抬高下肢，减少腹压。

3.局部护理：每日温水坐浴1~2次，水温40~42℃，每次10~15分钟，可促进局部血液循环；排便后用柔软纸巾轻擦，避免用力擦拭，可使用温水冲洗。

二、药物辅助治疗

局部用药可缓解症状，包括外用痔疮膏、栓剂（如含利多卡因的局部麻醉剂、含氢化可的松的激素类药膏），口服静脉活性药物（如黄酮类制剂）可改善静脉回流。药物选择需避免儿童使用刺激性泻药，孕妇需在医生指导下使用，优先选择非甾体类抗炎药膏。

三、手术治疗指征与方式

适用于保守治疗无效的Ⅲ~Ⅳ度内痔（脱出无法自行回纳）、血栓性外痔（疼痛剧烈）、反复出血且贫血者。传统手术（如外剥内扎术）适用于严重病例，微创手术（如吻合器痔上黏膜环切术）适用于环状脱垂患者，术后需注意伤口护理，避免感染。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期痔疮高发，优先通过饮食（如增加膳食纤维、每日饮水2L）和温水坐浴缓解，避免长期卧床，适当散步；便秘时禁用刺激性泻药，可短期使用乳果糖（渗透性泻药）。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，避免用力排便（可在排便时用便盆抬高下肢），药物选择以温和缓泻剂为主（如聚乙二醇），术后需预防感染，减少血栓风险。

3.儿童：以预防为主，培养定时排便习惯，避免长期便秘（如调整饮食结构，增加粗粮摄入），严重时需由儿科或肛肠专科医生评估，避免使用成人药物。

痔疮治疗需遵循“个体化”原则，症状轻微者通过生活方式调整可缓解，持续出血或脱出严重时应及时就医，避免延误病情。