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扁桃体炎是有什么症状

2026年01月04日 22:19:22
病情描述:

扁桃体炎是有什么症状

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    扁桃体炎典型症状包括局部症状、全身症状及特殊人群症状差异,具体如下:

    一、局部症状

    1.咽喉疼痛:疼痛程度与炎症程度相关,吞咽时加重,疼痛可放射至耳部,儿童因表达能力有限可能表现为哭闹、拒食。

    2.扁桃体红肿:检查可见双侧或单侧扁桃体充血、肿大,严重时扁桃体表面可见白色或黄色脓性分泌物(脓点或脓苔),扁桃体隐窝可能扩张形成脓栓。

    3.吞咽困难:扁桃体肿大或周围组织水肿可导致吞咽时异物感,儿童可能因疼痛拒绝进食,成人可能出现饮水呛咳。

    二、全身症状

    1.发热:多数患者体温升高至38℃以上,细菌感染引发的扁桃体炎(如链球菌性)常表现为高热,儿童体温可超过39℃,持续1~3天;病毒感染性发热通常较轻,体温波动在37.5~38.5℃。

    2.全身不适:伴随乏力、肌肉酸痛、头痛,部分患者出现食欲下降、恶心或呕吐。

    3.颈部淋巴结肿大:颈部下颌角或耳后淋巴结可触及肿大、压痛,提示炎症扩散。

    三、伴随症状

    1.并发症相关症状:炎症蔓延可引发扁桃体周围脓肿,表现为单侧咽痛剧烈、张口受限、吞咽困难加重;感染向下扩散可能导致支气管炎或肺炎,出现咳嗽、胸闷等。

    2.特殊病原体感染表现:病毒感染常伴随流涕、鼻塞等上呼吸道症状;链球菌感染可能诱发皮疹(猩红热样红斑)、关节疼痛(风湿热前期表现)。

    四、特殊人群症状特点

    1.儿童:扁桃体炎易合并高热惊厥(5岁以下儿童风险较高),部分患儿因扁桃体过度肿大导致睡眠呼吸暂停,出现打鼾、张口呼吸。

    2.老年人:局部疼痛可能不明显,但全身症状(如乏力、意识模糊)突出,且糖尿病、心血管疾病患者易并发感染性休克,需警惕多器官功能损伤。

    3.孕妇:孕期激素变化导致扁桃体易充血,感染风险升高,可能诱发早产或低体重儿,需优先选择对胎儿安全的非药物干预。

    4.免疫功能低下者:症状迁延不愈,扁桃体肿大伴溃疡、伪膜形成,易合并真菌感染(如念珠菌),需加强口腔护理。

    日常需注意:若儿童持续高热超3天、吞咽困难加重或出现皮疹,应及时就医;老年人及孕妇症状缓解后仍需复查血常规,明确感染是否控制。

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