咽鼓管阻塞怎么检查问

咽鼓管阻塞可通过多种检查方式诊断，耳镜检查观察鼓膜情况，声导抗测试测鼓膜两侧压力差，耳声发射检查反映耳蜗功能，咽鼓管造影检查直接观咽鼓管形态等，鼻内镜检查查看鼻咽部情况，不同年龄人群检查有差异及需注意事项。

一、耳镜检查

1.检查方式：医生会使用耳镜观察鼓膜的情况，咽鼓管阻塞时可能出现鼓膜内陷、色泽改变等表现。鼓膜内陷表现为鼓膜光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，鼓膜呈淡红色或琥珀色。不同年龄人群鼓膜表现可能因生理结构差异略有不同，儿童的鼓膜相对更薄、更松弛，观察时需更轻柔操作以避免损伤。

二、声导抗测试

1.原理及结果：通过测量鼓膜两侧的压力差来评估咽鼓管功能。正常情况下，声导抗图呈A型。咽鼓管阻塞时，声导抗图可表现为B型（平坦型）或C型（负压型）。B型图提示中耳积液，C型图表示咽鼓管功能不良、负压增加。对于儿童进行声导抗测试时，要注意其配合度，可在儿童安静或入睡时进行检查以获得准确结果。

三、耳声发射检查

1.检查意义：耳声发射是一种反映耳蜗功能的检查方法，咽鼓管阻塞影响中耳传音功能时，耳声发射可能会减弱或消失。它可以初步筛选出咽鼓管功能异常的情况，对于不同年龄段人群，耳声发射的正常参考值略有不同，例如新生儿和婴儿的耳声发射特点与成人有差异，需要依据相应年龄段的正常范围来判断是否异常。

四、咽鼓管造影检查

1.检查过程：通过向咽鼓管内注入造影剂，然后进行X线或CT检查，能够直接观察咽鼓管的形态、通畅情况以及有无狭窄、阻塞等病变。该检查对于明确咽鼓管阻塞的具体部位和程度有重要价值，但由于是有创检查，一般不作为首选，多用于疑难病例的诊断。对于儿童进行咽鼓管造影检查时，要充分考虑其身体耐受性和辐射风险，严格掌握适应证。

五、鼻内镜检查

1.检查作用：可以查看鼻咽部的情况，如腺样体是否肥大、后鼻孔有无息肉或肿物等，这些因素都可能导致咽鼓管阻塞。腺样体肥大在儿童中较为常见，鼻内镜下可见腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口。不同年龄儿童腺样体大小有一定生理范围，通过鼻内镜检查能准确评估腺样体状况对判断咽鼓管阻塞原因很关键。