腋窝有疙瘩是怎么回事问

腋窝出现疙瘩可能与淋巴结肿大、皮肤附属器病变、肿瘤性病变等有关。多数情况下为良性，但需结合具体表现（如大小、质地、伴随症状）初步判断。

一、淋巴结肿大类病变

1.感染相关性肿大：如上肢皮肤破损（擦伤、毛囊炎）、乳腺或胸壁感染（乳腺炎、疖肿）等引发的反应性淋巴结炎，通常伴随局部红肿热痛，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，抗生素治疗后多可缓解。儿童及哺乳期女性需特别注意排查感染灶，避免挤压刺激。

2.肿瘤相关性肿大：乳腺癌腋窝淋巴结转移常表现为质地偏硬、边界不清、活动度差的无痛性肿块，需结合乳腺超声、钼靶及病理活检明确；淋巴瘤等血液系统疾病也可能表现为腋窝多发淋巴结肿大，常伴随全身其他部位淋巴结肿大、发热等症状，老年人群需警惕此类情况。

3.生理性/反应性增生：如预防接种后可能出现短暂反应性肿大，通常可自行消退。

二、皮肤附属器病变

1.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞形成，表现为圆形、表面光滑的皮下结节，中心可见小黑点（皮脂腺开口），感染时可出现红肿、疼痛甚至破溃，超声检查可见囊壁完整的占位性病变。孕妇及哺乳期女性需保持腋窝清洁干燥，降低感染风险。

2.汗腺相关病变：腋窝大汗腺炎多见于青壮年，与毛囊口角化异常、细菌定植相关，表现为反复出现的红肿结节、脓肿，可形成窦道，影响生活质量。长期吸烟、肥胖人群需加强日常护理，减少复发。

3.脂肪瘤：起源于脂肪组织的良性肿瘤，质地柔软、边界清楚、活动度好，生长缓慢，超声检查可明确为均匀低回声结节。

三、其他病变

1.副乳：胚胎期乳腺始基未完全退化所致，表现为腋窝前下方隆起，月经前可能胀痛，青春期或妊娠期因激素变化增大，超声可见乳腺组织回声，必要时手术切除。女性需注意与正常乳腺组织区分。

2.结核性淋巴结炎：多继发于肺结核，表现为无痛性淋巴结肿大、质地中等偏硬，可破溃形成窦道，伴低热、盗汗、乏力等全身症状，结核菌素试验及病理活检可确诊。

腋窝疙瘩若持续增大、质地变硬、活动度差或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，应尽早就医，通过超声、血常规、病理活检等明确诊断，避免延误治疗。