呼吸右胸口疼怎么回事问

呼吸时右胸口疼可能与胸部肌肉、胸膜、肺部或消化道疾病相关，常见原因及特点如下。

一、胸部肌肉拉伤：运动（如突然剧烈扩胸、举重）或长期姿势不良导致胸壁肌肉、筋膜损伤，呼吸时肌肉牵拉引发疼痛。多见于青壮年，近期有运动/劳动史者高发，疼痛多为刺痛，按压胸壁疼痛部位可加重，休息后缓解。应对措施：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，之后热敷促进恢复，避免剧烈活动，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。

二、胸膜炎：病毒或细菌感染胸膜（如肺炎支原体、结核杆菌）或自身免疫疾病（如类风湿关节炎）诱发，炎症刺激胸膜致呼吸时疼痛，疼痛随呼吸、咳嗽或体位变化加重，可伴发热、胸闷。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）及中老年人风险较高。应对措施：就医明确病因，感染性胸膜炎需抗感染治疗，自身免疫性胸膜炎需针对原发病处理，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。

三、肺炎：肺部实质感染（肺炎链球菌、流感病毒等）累及胸膜，引发呼吸时胸痛，常伴发热（38℃以上）、咳嗽（黄脓痰/血痰）、呼吸急促。长期吸烟者、有慢性阻塞性肺疾病史者风险高，老年人及儿童可能仅表现为精神萎靡、食欲下降。应对措施：及时就医检查血常规、胸片，遵医嘱使用抗生素/抗病毒药物，同时补充水分、休息。

四、气胸：气体进入胸膜腔压迫肺组织，瘦高体型青壮年、长期吸烟者或肺部基础疾病（如肺气肿）患者多见，突发尖锐胸痛、胸闷、呼吸困难，疼痛随呼吸加重。应对措施：立即就医，少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流排气，避免屏气、剧烈运动。

五、胃食管反流：胃酸反流刺激食管邻近组织，肥胖、长期高脂饮食、睡前2小时进食者高发，夜间平卧时症状明显，呼吸时可加重不适，伴反酸、烧心。应对措施：调整饮食（避免辛辣、高脂食物，睡前禁食），抬高床头15-30°，必要时在医生指导下使用抑酸药。

特殊人群注意事项：儿童出现呼吸胸口疼伴发热、精神差需警惕肺炎，避免自行服用退烧药掩盖症状；孕妇突发剧烈胸痛伴呼吸困难，需排除气胸或妊娠相关并发症，及时就医；老年人（≥65岁）有高血压、冠心病史时，胸痛需排除心脏放射痛，完善心电图、心肌酶检查，避免延误治疗。