排便时出现血液是怎么回事问

排便出血原因多样，痔疮分内痔、外痔、混合痔，内痔便后滴血等，外痔炎症水肿时少量出血；肛裂出血鲜红量少伴剧痛，儿童便秘易患，成人因便秘腹泻诱发；肠道炎症中溃疡性结肠炎有黏液脓血便等表现，克罗恩病有黏液血便等表现；肠道息肉较小无症状部分间断便血；肠道肿瘤多见于中老年，便血暗红伴大便习惯改变等全身症状。

一、痔疮相关

痔疮是导致排便时出血常见原因之一，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便后滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合，出血多在排便结束后出现，排便时可能无疼痛或仅有轻微坠胀感；外痔一般不易引起出血，但当外痔发生炎症水肿时，可能在排便后出现少量出血。不同年龄人群均可发病，年轻人因久坐、饮食不规律等易患痔疮，孕妇由于腹压增加也较易出现痔疮出血情况。

二、肛裂相关

肛裂导致的排便出血，血液多为鲜红色，量较少，常附着在粪便表面，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，排便后疼痛可短暂缓解，但随后又可能出现痉挛性疼痛。儿童若存在便秘情况，较易发生肛裂出血，因儿童肛门括约肌较薄弱，便秘时粪便干结易损伤肛管皮肤引发肛裂；成年人中，长期便秘、腹泻等因素都可能诱发肛裂出血。

三、肠道炎症相关

如溃疡性结肠炎，患者除了有排便出血外，还会出现黏液脓血便，同时伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能有腹泻、里急后重（总有排便不尽感）等症状，病情可能反复发作，不同年龄均可发病，但多见于中青年人群。克罗恩病也可出现便血，一般为黏液血便，还会有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，发病年龄多在15-30岁。

四、肠道息肉相关

肠道息肉较小时可能无明显症状，部分患者会出现间断性便血，出血量一般较少，颜色鲜红，可与粪便不混合。肠道息肉可发生在任何年龄，随着年龄增长，发病风险可能增加，多数患者是在体检或出现其他症状进一步检查时发现肠道息肉。

五、肠道肿瘤相关

多见于中老年人，肠道肿瘤导致的便血颜色多为暗红，常伴有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替、大便变细等，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤均可引起排便出血，早期可能症状不典型，易被忽视，随着病情进展症状逐渐明显。