孕期不做糖耐的危害问

孕期不做糖耐量试验（OGTT）可能导致妊娠糖尿病（GDM）漏诊，进而增加母婴多系统并发症风险，包括羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖等，同时长期影响孕妇及子代代谢健康。

一、妊娠糖尿病漏诊风险

1.OGTT通过口服75g葡萄糖后检测空腹、1小时、2小时血糖值，是诊断GDM的唯一金标准，未进行检查者漏诊率约30%~50%，尤其高危人群（如BMI≥28kg/m2、高龄孕妇）漏诊风险更高。

2.高血糖状态持续未干预，会通过胎盘影响胎儿代谢环境，导致胎儿长期处于高糖刺激下，增加代谢性疾病风险。

二、孕妇并发症风险升高

1.羊水过多发生率增加：妊娠24~28周是羊水生成关键期，高血糖引发胎儿高渗性利尿，羊水容量超过2000ml的比例较正常孕妇升高14%~20%，增加早产、胎膜早破风险。

2.妊娠期高血压疾病风险上升：高血糖通过氧化应激损伤血管内皮，子痫前期发病率增加2~3倍，收缩压峰值较正常孕妇升高5~10mmHg。

3.产后糖尿病风险累积：漏诊GDM的孕妇未来5~10年发展为2型糖尿病的风险是正常人群的3~4倍，且肥胖、高龄等因素会进一步叠加风险。

三、胎儿及新生儿并发症

1.胎儿器官发育异常：持续高血糖导致胎儿心血管、神经系统分化异常，神经管缺陷发生率升高1.8倍，先天性心脏病风险增加23%。

2.巨大儿及新生儿并发症：新生儿出生体重≥4000g的比例增加，巨大儿易引发分娩损伤（如臂丛神经损伤），新生儿低血糖发生率30%~40%，呼吸窘迫综合征风险升高2.1倍。

四、高危人群危害叠加

1.高龄孕妇（≥35岁）：卵子质量下降伴随胰岛素敏感性降低，GDM漏诊后妊娠糖尿病发生率达15%~20%，流产率增加12%。

2.肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）：基础代谢紊乱加重胰岛素抵抗，GDM发生率达35%~45%，新生儿窒息率升高2.8倍。

3.糖尿病家族史者：一级亲属患2型糖尿病的孕妇，子代未来患糖尿病风险增加4.2倍，需严格筛查。

孕妇及家属应充分认识OGTT的必要性，遵循临床指南在孕24~28周常规完成检查，尤其高危人群更需重视，以降低母婴健康风险。