过敏性鼻炎需要注意什么问

过敏性鼻炎需注意明确并规避过敏原、优化环境管理、坚持日常护理、科学干预症状及特殊人群个体化管理。

一、明确并规避过敏原

常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等。通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等科学方法明确过敏原后，需针对性规避：花粉季（春季/秋季）外出佩戴N95口罩、护目镜，减少在草地/花丛停留；尘螨高发于温暖潮湿环境，需使用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗床上用品，室内湿度维持在40%~60%。对宠物过敏者，避免宠物进入卧室，定期清洁宠物活动区域。

二、优化环境控制与日常护理

保持室内清洁，每日开窗通风2次（每次30分钟以上），使用空气净化器（HEPA滤网）过滤PM2.5及过敏原；鼻腔冲洗为基础护理手段，每日1~2次使用37℃生理盐水或专用洗鼻器，可清除鼻腔内过敏原及分泌物；减少刺激性物质接触，避免使用香水、刺激性清洁剂，室内不摆放毛绒玩具。

三、非药物干预与症状管理

优先采用非药物手段缓解症状：鼻腔热敷（40℃毛巾敷鼻）可促进局部血液循环，缓解鼻塞；规律运动（如快走、游泳）增强免疫力，但需避免花粉浓度高的清晨时段运动；饮食中增加富含维生素C（如柑橘类）、维生素D（如深海鱼）的食物，避免辛辣、过冷过热食物诱发鼻黏膜充血。

四、药物治疗原则

药物仅作为症状控制手段，需在医生指导下使用：第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏，部分药物可能引起嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械；鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂）需连续使用1~2周起效，适用于中重度症状，儿童需使用低剂量剂型；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）可联合抗组胺药用于合并哮喘患者。

五、特殊人群注意事项

儿童（6岁以下）以非药物干预为主，避免使用成人剂型口服抗组胺药，可采用生理盐水洗鼻+冷敷鼻根缓解症状；孕妇（孕早期）优先生活方式调整，孕中晚期（12周后）症状严重时，在医生评估下短期使用鼻用糖皮质激素；老年人合并高血压、前列腺增生者，慎用抗组胺药（可能加重排尿困难），建议选择鼻用激素或局部用药；合并过敏性哮喘者，需同步控制呼吸道症状，避免交叉刺激。