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今年长的痔疮,想问可以不用做手术就治好吗

2026年01月04日 12:08:16
病情描述:

今年长的痔疮,想问可以不用做手术就治好吗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    今年新发痔疮且症状较轻时,多数可通过非手术方式缓解或治愈。需结合生活方式调整、局部用药及护理等措施,若症状持续或加重,应及时就医评估是否需进一步治疗。

    一、非手术治疗的主要方式

    1.生活方式调整:增加膳食纤维摄入(每日25~30g)及饮水量(1500~2000ml),避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,避免久蹲(不超过5分钟),排便时不屏气用力;适度运动(如快走、提肛运动),避免久坐久站,每1小时起身活动5~10分钟。

    2.局部用药:可短期使用痔疮膏、栓剂(如含利多卡因的局麻药缓解疼痛,含氢化可的松的激素类药膏减轻炎症),需注意避免长期使用刺激性药物;急性血栓性外痔可在医生指导下局部冷敷减轻肿胀。

    3.物理治疗:温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟,每日1~2次)可促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症;可配合使用痔疮凝胶或中药坐浴方(需遵医嘱)。

    二、适用情况

    首次发作、症状较轻(如偶发无痛性便血、轻微坠胀感)、脱出物可自行回纳的内痔或混合痔;无严重并发症(如嵌顿、感染、大量出血)的外痔;经保守治疗后症状明显改善的患者。对于病程短(如今年新发)、症状未持续加重的痔疮,非手术治疗成功率较高。

    三、特殊人群注意事项

    孕妇因腹压增加易患痔疮,需优先通过饮食调整(如增加芹菜、燕麦等膳食纤维)和温水坐浴缓解,避免使用含麝香的药物;老年人多合并慢性便秘或基础疾病,需避免长期使用刺激性泻药,可选择渗透性缓泻剂(如乳果糖),用药前咨询医生;久坐办公人群除定时活动外,建议使用防痔疮坐垫,避免局部持续受压。

    四、需警惕的就医信号

    若出现以下情况,提示可能需手术干预:便血频繁且量大(如每次排便均出血,或出现滴血);疼痛剧烈且持续加重(非药物可缓解);脱出物无法回纳或出现嵌顿、水肿;痔疮反复感染、破溃或形成肛瘘。建议出现上述情况及时到肛肠科就诊,明确是否需手术治疗。

    五、长期管理建议

    保持良好排便习惯,避免便秘或腹泻;控制体重,减少腹部压力;避免长期饮酒、熬夜及辛辣饮食;定期进行提肛运动(每日3组,每组10~15次收缩肛门),增强盆底肌功能;每年常规体检时可请肛肠科医生评估,预防痔疮复发或进展。

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