清创术怎么做问

伤口处理先全面评估患者病史、过敏史、伤口部位等情况，准备清洁温度适宜符合无菌要求的操作环境及齐全无菌的清创包等器械，操作时用生理盐水冲洗伤口，轻柔清除坏死组织，用碘伏螺旋式消毒伤口周围皮肤超边缘约15cm，依情况缝合或包扎，术后密切观察伤口有无感染征象，维持伤口清洁干燥定期无菌换药，据伤口部位限制患者活动，鼓励摄入富含营养食物促愈合。

一、准备阶段

1.患者评估：全面了解患者病史（如糖尿病史可能影响伤口愈合）、过敏史等，细致评估伤口部位（如头面部伤口需关注美观及功能）、大小、深度、污染程度等，儿童患者需考虑其配合度与基础健康，老年患者需留意合并基础疾病对愈合的影响。

2.环境准备：选择清洁、温度适宜且符合无菌要求的操作环境，通常于无菌操作台进行，确保操作空间洁净以降低交叉感染风险。

3.器械准备：备好无菌清创包，包含镊子、剪刀、生理盐水、碘伏等消毒用品，确保器械齐全且处于无菌状态。

二、操作步骤

1.清洗伤口：以生理盐水缓慢冲洗伤口，压力适中，冲去表面污垢、异物等，污染严重伤口需延长冲洗时间，注意避免加重组织损伤。

2.去除坏死组织：利用无菌镊子与剪刀轻柔清除伤口内坏死组织、异物等，精准操作以保留健康组织，依据伤口情况选用适配器械与方法，深度伤口需探查清除深部坏死物质。

3.消毒处理：用碘伏等消毒剂螺旋式消毒伤口周围皮肤，消毒范围超伤口边缘约15cm，保证消毒全面规范。

4.缝合或包扎：依伤口状况决定是否缝合，清洁、污染轻且适合缝合的伤口可缝合，缝合后用无菌纱布等适度包扎，包扎需兼顾保护伤口与不影响关节活动（若为关节部位伤口）。

三、术后注意事项

1.伤口观察：密切监测伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等感染征象，儿童及老年患者因愈合较慢需更频密观察。

2.伤口护理：维持伤口清洁干燥，遵医嘱定期更换敷料，更换时严格无菌操作，防止二次污染，渗出多伤口可每日更换。

3.活动限制：据伤口部位与情况建议患者适度限制活动，四肢伤口需避免过度活动致伤口裂开，儿童患者需家长协助限制不当活动。

4.饮食注意：鼓励摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物以促愈合，儿童保证营养均衡，老年患者兼顾基础疾病相关饮食。