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拉屎流血是怎么回事

2026年01月04日 20:26:56
病情描述:

拉屎流血是怎么回事

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    拉屎流血由多种原因引起,内痔表现为便后滴血、血色鲜红且不与粪便混合;外痔常伴肛门疼痛及肿物脱出等;肛裂排便时剧烈疼痛后少量滴血、血色鲜红且有周期性疼痛;直肠息肉在儿童中多见,息肉脱出肛门时带血、血色鲜红且不与粪便混合;结直肠肿瘤多见于中老年人,常伴大便习惯改变、腹痛消瘦等;溃疡性结肠炎常伴腹泻及黏液脓血便,儿童出现拉屎流血要排查直肠息肉,老年人需警惕结直肠肿瘤并尽早做肠镜等检查明确病因采取诊疗措施

    一、痔疮导致拉屎流血

    痔疮是引起拉屎流血的常见原因之一。其中内痔较为典型,主要表现为便后滴血,血色多为鲜红,血液不与粪便混合。这是因为内痔的静脉丛曲张,排便时受到粪便摩擦导致破裂出血。外痔除了可能有便血外,还常伴有肛门疼痛及肿物脱出等症状,不同类型的痔疮便血表现有一定差异,但都与痔区血管的病变相关。

    二、肛裂引发拉屎流血

    肛裂也会造成拉屎流血。排便时会出现剧烈疼痛,之后有少量滴血,血色鲜红。这是由于肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时粪便刺激溃疡面导致出血,疼痛具有典型的周期性,即排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛。

    三、直肠息肉导致拉屎流血

    直肠息肉在儿童中较为多见,息肉脱出肛门时可出现带血情况,血色鲜红,且血液不与粪便混合。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉受到粪便摩擦或脱垂时就会引起出血,需通过肠镜等检查明确息肉情况。

    四、结直肠肿瘤引起拉屎流血

    结直肠肿瘤多见于中老年人,除了便血症状外,还可能伴有大便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现、大便变细等,同时可能伴随腹痛、消瘦等表现。肿瘤组织生长过程中血管破裂或侵犯周围组织会导致出血,便血特点因肿瘤部位等因素有所不同,但需高度重视,及时进行相关检查以排除肿瘤可能。

    五、溃疡性结肠炎导致拉屎流血

    溃疡性结肠炎患者也会出现拉屎流血情况,常伴有腹泻症状,粪便多为黏液脓血便。这是因为肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致黏膜出血及分泌黏液增多,病情往往呈慢性反复发作过程,需要通过肠镜及相关实验室检查来明确诊断。对于特殊人群,儿童出现拉屎流血要排查直肠息肉等儿科常见原因,及时就医;老年人出现该症状需警惕结直肠肿瘤,应尽早进行肠镜等检查以明确病因,采取相应诊疗措施。

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