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肋膜炎的症状有哪些

2026年01月04日 19:46:42
病情描述:

肋膜炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肋膜炎有多种症状,疼痛症状表现为胸部一侧或双侧刺痛或牵拉痛,深呼吸等时加剧,不同年龄表现有差异;呼吸系统症状有刺激性咳嗽、随病情加重出现的呼吸困难,不同年龄人群表现不同;全身症状因感染因素可发热,还有乏力,儿童发热易波动且易惊厥,老年患者发热或提示感染严重且恢复慢。

    部位与性质:肋膜炎最典型的症状是胸痛,疼痛部位多在胸部一侧或双侧,一般是刺痛或牵拉痛,在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加剧,这是因为胸膜受到刺激,呼吸运动时两层胸膜摩擦导致疼痛。例如,当患者深呼吸时,脏层胸膜和壁层胸膜的摩擦会使疼痛明显加重。

    年龄与个体差异:不同年龄的患者胸痛表现可能有差异,儿童肋膜炎患者可能表述不清,但会出现哭闹不安、呼吸急促等表现来间接提示胸痛;老年患者可能因对疼痛的敏感度降低等因素,胸痛症状可能不典型,但仍可通过呼吸频率等观察到异常。

    呼吸系统症状

    咳嗽:多为刺激性咳嗽,这是由于胸膜炎症刺激呼吸道感受器引起。例如,炎症导致胸膜受刺激,通过神经传导引起咳嗽反射。儿童肋膜炎时咳嗽可能影响睡眠和进食,需要密切关注;老年患者咳嗽可能会加重胸痛,需注意观察咳嗽的频率、程度等。

    呼吸困难:轻度肋膜炎患者可能仅有呼吸频率稍增快,随着病情加重,会出现明显的呼吸困难,表现为呼吸浅快,甚至端坐呼吸。这是因为胸膜炎症导致胸腔积液等情况,影响肺的扩张和通气功能。比如,大量胸腔积液时,肺组织被压迫,通气面积减少,从而引起呼吸困难。不同年龄人群呼吸困难表现不同,儿童可能出现鼻翼扇动等表现,老年患者可能伴有口唇发绀等缺氧表现。

    全身症状

    发热:如果肋膜炎是由感染因素引起,如细菌、病毒等感染,患者常出现发热症状。体温可表现为低热、中度发热甚至高热。例如,结核性肋膜炎患者多有午后低热,还可伴有盗汗、乏力等症状;细菌感染引起的肋膜炎可能出现高热。年龄较小的儿童发热时可能体温波动较大,且容易出现惊厥等情况,需要特别关注;老年患者发热可能提示感染较为严重,且自身免疫力低,恢复相对较慢。

    乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加等因素引起。无论是儿童还是成人、老年患者,都可能出现乏力症状,影响日常生活和活动。

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