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破伤风针人体免疫球蛋白会得传染病

2026年01月04日 19:59:32
病情描述:

破伤风针人体免疫球蛋白会得传染病

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    破伤风人免疫球蛋白在规范生产和使用的前提下,不会因注射该制剂而感染传染病。这一结论基于成熟的生产工艺、严格的血源筛查及病毒灭活技术,相关流程已通过国家药品监管部门和国际卫生组织的安全性验证。

    1.生产工艺包含严格病毒灭活步骤:人免疫球蛋白制品的生产需经历血浆采集、筛选、分离、纯化等流程,其中关键的病毒灭活技术包括溶剂/去污剂处理(如十二烷基硫酸钠等)、巴氏灭活(60℃恒温处理10小时以上)及低pH值处理(如pH4.0条件下孵育),这些技术可有效灭活病毒。中国药典(2020版)明确要求人免疫球蛋白需通过至少一种物理或化学灭活步骤,确保无病毒残留风险。

    2.献血源筛查达到国际安全标准:用于生产的血浆来自严格筛选的健康献血者,献血前需通过多轮传染病标志物检测,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)等指标的初筛和确证试验,阳性血液严禁用于生产。国家《献血者健康检查要求》(GB18467-2011)明确规定,献血者需排除传染病高危行为史及感染史,血源筛查阳性率低于0.001%。

    3.临床使用严格遵循无菌操作规范:注射前需核对受种者过敏史,对免疫球蛋白制品过敏者禁用。使用过程中需采用一次性无菌注射器,严格执行无菌技术操作,避免注射部位皮肤黏膜破损或污染。我国《预防接种工作规范》要求,免疫球蛋白注射后需观察30分钟以上,监测过敏反应等不良反应,目前尚无因规范使用该制剂导致传染病的临床报告。

    4.血源管理体系覆盖全流程质量控制:血浆从采集到制成成品需经过冷链运输、低温储存、多轮纯化等环节,每个步骤均有温度、时间、污染物等参数的严格监控。国际生物制品标准化委员会(CIBS)的血源安全指南指出,通过上述流程可使血源传播病毒的风险降至1/100万单位以下,显著低于自然感染的传播概率。

    5.特殊人群使用需医生评估风险:婴幼儿、孕妇等特殊人群如需使用,需由临床医生评估感染破伤风的风险与免疫球蛋白的必要性,权衡利弊后决定。对有严重过敏体质者,使用前需进行过敏试验,阳性者采用脱敏注射或更换替代方案。免疫球蛋白本身无致传染病特性,其使用中的风险主要集中于过敏反应,与血液传播无关。

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